恶性PECOMA
临床资料: 患者男性，52岁，已婚。因"发热7天"入院。既往高血压病病史10余年；慢性乙型病毒性肝炎病史数十年，未治疗。辅助检查：1.血常规(急诊)+CRP：白细胞计数：11.3*10^9/L↑；中性粒细胞百分率：82.0%↑；红细胞计数：3.83*10^12/L↓；血红蛋白：115g/L↓；血小板计数：416*10^9/L↑；超敏C反应蛋白：121.5mg/L2.消化道肿瘤标志物：糖类抗原19-9：121.5U/ml↑；甲胎蛋白：1.9ng/ml；癌胚抗原：0.8ng/ml3.乙肝DNA：乙肝病毒核酸定量：1.04E+04IU/ml↑；4.肝脏造影CS：右肝混合回声团，实质性占位可能，脓肿待排，请结合其他影像学检查；5.上腹部平扫+增强CT：肝右叶混杂密度团块，考虑肿瘤伴内部出血、液化坏死，大小约135x110mm，考虑MT可能，建议MRI增强检查，请结合临床肝右后叶结节，考虑血管瘤可能两肾囊肿；五、术中所见：腹腔镜下肝部分切除术：右肝呈红褐色淤肝样改变，术中腹腔镜探查见右肝一大小约15X11cm肿块，紧邻中肝静脉，余肝及胃胰腺脾脏盆腔未见明显病灶，肝十二指肠韧带可及肿大淋巴结。六、巨检：（肝癌切除标本）肝癌切除标本一个，大小22*21*10cm，紧邻肝被膜，距最近肝切缘0.4cm见一肿块，边界不清，大小22*17.5*9.5cm，切面灰白灰黄暗红，实性质中，局部囊性变，囊内含血性液体，局部坏死。
临床资料: 患者男性，66岁，体检发现肝占位3月，MR平扫+增强：肝右叶后上段见团块状T1WI低、T2WI+fs及DWI高低混杂信号影，边界较清，大小约58mm×66mm，动态增强扫描示动脉期病灶周边斑片状强化。术中所见，肿瘤质地硬，局部侵犯膈肌，切除部分与肿瘤相连的膈肌。巨检：（右肝肿瘤）肝组织一块，大小8.8*7.3*7cm，切面见一灰白肿物大小7*6.6*4.9cm，质韧界清，紧贴被膜，紧贴断端切缘，黏连少量膈肌组织。
临床资料: 病史：患者男，70岁，1月前于当地医院体检，腹部超声提示肝左叶低回声团（大小约58*48mm,边界尚清晰），建议上级医院进一步治疗，偶感上腹部隐痛不适，CT平扫+增强：见肝脏S3段可见一枚类圆形稍低密度影，大小约51*44mm，边界清晰，增强动脉期、静脉期可见明显强化，平衡期强化有所减退，内见斑片状无强化影。肝门部可见稍大淋巴结显示，最大者直径约11mm，增强可见明显强化。影像诊断：肝脏S3段占位，恶性考虑，肝细胞肝癌首先考虑，建议增强MR检查。巨检：肝癌组织：部分肝组织，大小11*10*5cm，局部烧灼明显。切面见结节，大小5.0*4.5*3.5cm，棕褐色，实性，质中稍硬，界清，紧邻被膜及断端切缘，突出周围肝组织约3cm。余肝组织切面灰黄，实性，质中，未见明确结节。
临床资料: 男24岁，腹部增强CT检查提示“左肝病变,考虑良性肿瘤性病变可能超声造影提示:富(多)血供病灶，炎性假瘤?不典型FNH?巨检:(肝脏肿瘤):部分肝组织，大小15x8.5x4.5cm，临近断端切缘可见一结节，大小2.3x2.5cm，质软，界尚清，余肝组织未见明显异常。
临床资料: 26岁女性患者，体检发现肝结节6月入院。显爱肝脏MR平扫+弥散+增强(3.0T):肝S7包膜下、肝S5见两枚类圆形稍短T1、长T2信号影，较大一枚DWI序列呈高信号，增强后动脉期明显强化，门脉期及移行期强化减退，中央可见条索状强化影，肝胆期呈稍低信号，较大一枚径约5.3*4.5cm;肝实质包膜下另见多枚一过性动脉期强化影。巨检:肝(S8a):灰红组织一块，大小0.4*0.4*0.3cm，(肝S8b)小片肝组织，大小0.9*0.8*0.5cm，切面未见明显占位性病变，(肝S6)部分肝脏切除标本，大小5.8*5.3*4.3cm，紧贴离断面可见一灰红色肿物，大小5.2*3.9*4.8cm。
临床资料: 50岁女性。尿频尿急1月，肉眼血尿半月入院。患者1月前无明显诱因下出现尿频尿急，无腰痛、肉眼血尿等不适，遂至当地医院，考虑尿路感染，予“左氧氟沙星片、利尿冲剂”（具体不详）对症处理，自诉症状好转。半月前出现肉眼血尿，呈浓茶样，为全程血尿，伴尿频尿急，无腰痛，无畏寒发热等不适。泌尿系超声：膀胱内不均质回声团，右肾小囊肿；泌尿系CTU：1、膀胱右侧壁肿块，平滑肌肌瘤考虑？2、肝脏多发小囊性灶，肝右叶海绵状血管瘤可能；右肾囊性灶，左肾小结石；3、子宫内数枚结节经尿道膀胱病损切除术：探查见膀胱右侧壁一直径约4cm，有蒂，肿块表面光滑，两侧输尿管开口清晰，喷尿清。
临床资料: 浙江省人民医院2024-76603患者男，74岁，腰背部疼痛2周。现病史：患者半月前不慎摔伤臀部着地，出现臀部及腰背部疼痛，当时无头晕头痛，无四肢麻木及乏力，外院查(2024-11-14)行腰椎骨盆CT提示：L3椎体压缩性骨折。腰椎及骨盆退行性骨关节病。附见：胸12椎体压缩性骨折。对症治疗后效果不佳，现为求进一步手术治疗，门诊拟“腰椎骨折”收治入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。既往史：患者既往高血压病史，规律服用药物控制血压，自诉血压控制尚可。手术史：2021年行主动脉瓣生物瓣膜置换术；临时心脏起搏器置入术；2024年行右肾部分切除手术；2012年因右下肢骨折行内固定手术；2018年因阵发性室上性心动过速行射频消融术。超声：检查所见：左肾增大，轮廓大小182mm*104mm，右肾部分术后，剩余肾实质回声未见明显异常，左肾实质可见偏低回声团，切面大小约106mm*76mm*93mm，边界清，内回声不均匀，内可见点条状血流信号，右肾集合系统回声增强，内见强光斑，长径约5mm，后方伴弱声影。左肾集合系统分离约34mm，集合系统内见多个强光斑，较大的长径约14mm，后方伴声影。CDFI显示双肾点条状血流信号。左肾旁见一低回声团，切面大小约49mm*32mm，边界尚清，内部回声均匀，CDFI显示其内见点条状血流信号。左肾输尿管上段可见扩张，宽约13mm，右输尿管不扩张而未显示。膀胱未充盈。印象：左肾实质及左肾旁低回声团，肿瘤性病变待排，建议进一步检查，左肾多发结石，左肾积水，左侧输尿管上段扩张，右肾小结石。
临床资料: 温附二2025-14732患者，女，45岁，因“重度贫血”住院，入院后患者出现反热，体温波动于36-39C，排除禁忌症后于2025-03-25行骨髓穿刺活检，木后无骨髓瘤诊断依据。B超发现“左侧附件区混合回声团及爽性包块”，CT示“盆腔囊实性占位，东侧附件来源恶性肿瘤首先考虑”，进一出完善PET-CT提示：“盆腔囊实性占位伴FDG代谢增高，考虑左侧卵巢Ca；双侧髂血管旁散在增大淋巴结，FDG代谢增高，考虑转移；大网膜2枚增大结节，FDG代谢增高，转移考虑”。2025.4.2行超声引导下左侧腹部肿块穿刺活检术，术后病理考虑为促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。排除炎症性发热后，考虑癌性发热，全院疑难病例多学科讨论后，于2025.4.11全麻下行“经腹盆腔肿物切除＋双侧输卵管切除+部分大网膜切除术+肠粘连松解＋膀胱修补术”，术中见：无明显腹水，膀胱底部一大小约7*6cm肿块，沿左侧前腹壁腹膜生长，肿块上缘达脐耻之间，与大网膜紧密粘连，大网膜未及明显肿块，子宫前位，正常大小，表面光滑，双侧输卵管卵巢外观无殊，盆腔淋巴结未及明显肿大，小肠与结肠间见膜状粘连，肝胆胃肠阑尾腹膜等表面未及明显肿块，予行减瘤术，移去标本送病理。巨检：(盆腔肿块）灰白肿块一个7.2cm×6.5cm×3.3cm，表面与大网膜黏连，附少许网膜组织，网膜大小13cmX9cmx0.3cm，肿瘤切面囊实性，90%为实性，实性切面呈灰白灰黄鱼肉状。肿块表面见肿瘤累及，呈灰白乳头状。
大体所见: 丽水市中心医院202129005患者，男，52岁。因“黑便6天,呕血2天,加重半天”收住入院。术中所见:肿瘤位于胃底近贲门部，腔内及腔外生长，呈哑铃状，约5cmx7cm大小，质地硬。巨检:近端胃切除标本:胃大弯长13cm，胃小弯长11cm，紧贴上切缘，距下切缘4cm,胃底近贲门见一隆起型大肿块,大小7cmx5cmx2.5cm,切面灰白质中偏软,紧邻该肿物,浆膜面见一小肿块,大小4cmx4cmx2.5cm，灰白质中偏软。
临床资料: 金华市中心医院2024-78460患者男性，70岁。主诉“右侧腰腹部疼痛1周，发现左肾占位5年余“。患者1周前突发右侧腰腹部疼痛不适，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无畏寒发热。5年前发现左肾占位，未予治疗。肾脏增强MR提示：左侧肾脏上极占位，大小3.6*3.2cm，乏脂型血管平滑肌脂肪瘤可能，恶性不除外。右侧输尿管结石伴积水。巨检描述：肾脏部分切除标本1个，大小5*3.5*3.5cm，切面见1结节，大小3.3*2.7cm，切面灰红质软。
临床资料: 杭州师范大学附属医院（杭州市第二医院）24-16008病史：男，51岁，2月前体检时超声发现左肾一低回声团块，大小为3.58*2.8cm；体重2月来减轻2kg。CT：左肾低回声团，提示占位性病变，肾CA可能。大体检查：（腹腔镜下左肾部分切除术）灰黄灰红色组织1块，大小约2.5*2.5*2.0cm，局部表面有被膜。切面见肿物1枚，大小约2.5*2.4*1.8cm，切面灰白色，质软，边界尚清。
临床资料: 温州市中心医院202503545患者，女，70y，因“上腹痛1月余”入院。外院病理（HZ202518576)：(胃窦）慢性中度浅表性胃炎；(胃体后壁》慢性中度浅表性胃炎；(贲门下）表浅腺体显示高级别异型增生，由于取材表浅破碎，不除外癌变。本院全腹CT示胃小弯见团块状低密度影，径约81mmx52mm，界清，增强扫描可见强化,肝胃间隙、门腔静脉间隙及腹膜后间隙多发淋巴结肿大。PET/CT1提示：贲门，胃体小弯侧壁增厚伴软组织团块，糖代谢异常增高，提示胃癌；大体检查：“胃癌根治标本”大弯长29.5cm，小弯长14.7cm，距上切缘1.2cm,下切缘12cm处贲门小弯侧见一肿块，大小8.4*7.0*6.7cm，切面灰白，质中，累及胃壁全层。余胃黏膜未见明显病变，贲门旁淋巴结6枚，直0.1-0.8cm。小弯淋巴结3枚，直径0.1-0.4cm，大弯淋巴结8枚，直径0.1-0.8cm，幽门下淋巴结2枚，直径0.4-0.6cm。大网膜22.5*10.3*5.0cm。
临床资料: 邵逸夫医院XSQ25-0100患者男性，21岁；因“发现肉眼血尿2周余”入院。现病史：患者2周余前无明显诱因下出现肉眼血尿，否认血块，无排尿疼痛，无腰胀腰痛，无畏寒发热，遂到我院泌尿外科门诊就诊。辅助检查：彩超：1.双肾多发结晶2.前列腺增大伴回声不均。膀胱镜：前列腺右侧叶可见肿物，表面光滑，肿物周围可见渗血。超声造影：右侧前列腺肿大伴回声不均，局部出血囊性变可。PSA：总PSA1.12游离PSA0.29，游离PSA/总PSA0.26
临床资料: 浙一2025022796，38岁男性，发现左肾占位3月余泌尿系血管与尿路成像CCTA+CTUD：肾脏肿瘤评估：左肾占位，首先考虑肾癌：RENAL评分：5；影像学TINOMx。＜左肾肿瘤)：部分肾切除标本，大小3.8*2.5*2.2cm，距离断面0.4cm切面见一灰黄结节，大小1.8*1.7*1.6cm，切面灰黄灰红质稍软，与周围界清，结节全取。
临床资料: 湖州市中心医院202403543患者，女，53岁。上腹痛2周，加重5天入院;现病史:2周前患者无明显诱因下出现腹痛，主要位于剑突下，程度不剧，呈阵发性隐痛，与进食及体位无关，无腰背部放射痛，无恶心呕吐，期间解墨绿色大便数次，成型，量不多，无明显腹胀，无，无乏力，无盗汗，无畏寒发热等不适。自行购买雷贝拉唑口服，症状稍减轻。5天前患者腹痛加重，左下腹为著，程度较重，今早呕吐1次呕吐物为内容物，无背部放射痛，无心慌胸闷，肛门排气存在，大便未解，自行购买枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、阿莫西林口服3天，上述症状无好转，昨日至我院就诊，查肝胆胰脾超声、心电图未见异常，为求进一步治疗，门诊拟“腹痛待查”收住。患病以来，神志清楚，精神可，胃纳尚可，睡眠可，大便黄软，小便清长，近期体重无明显变化。巨检：小肠一段，长8cm，周径5-6cm，距近端切缘3.5cm见一隆起型肿块，最大径7.3cm，切面灰白灰红，质中，凸向肠腔内7.0cm。
临床资料: 瑞安市人民医院202503584患者男性，59岁。主诉:发现纵膈占位2年。现病史:患者2年前体检查胸部CT提示“纵膈占位。”，1月前复查胸部CT提示“相当于胸9椎左侧旁结节，神经源性肿瘤?较前片稍增大，请结合临床。”,现为治疗拟“纵膈占位”收住入院。既往史或其它摘要:有高血压病史。
临床资料: 浙江省人民医院S2025-15122患者女性，39岁，发现右肾占位1年检查：1年前外院体检行腹部CT提示：右肾占位伴肝内多发结节，右肾Ca伴肝转移可能，部分椎体及左侧髂骨骨质破坏，转移瘤考虑随后行PET-CT：1、右肾MT考虑；肝脏广泛转移；脊柱骨、左侧髂骨多发转移；2、双肺散在结节，其中右肺下叶较大一枚结节FDG代谢增高，不除外转移可能；3、左侧大腿上段肌间隙小结节伴FDG代谢增高，转移不除外。我院行肾脏造影(超声造影)检查提示：右肾内占位，提示：透明细胞Ca可能性大。行右肾肿块软组织肿块穿刺。
临床资料: 宁波大学附属人民医院2524639病史：患者男性，29岁（生日1995年9月8日），发现左肾4年余。4年前CT发现左肾下极钙化肿物，具体不详，2025年5.月31号CT示：左肾下极25mmX21mm稍低密度结节，边缘钙化，边界不清。行左肾部分切除术。巨检：灰红组织一块3.3*2.8*2cm，切面灰黄，部分囊性，病灶大小约2*2*1.5cm。
临床资料: 绍兴市妇幼保健院202502675患者，女，69岁。主诉:下腹隐痛1月余。现病史:平时月经不规则，周期90天，经期7天，经量中，无明显经期腹痛。48岁自然绝经，经过顺利。1月余前患者无明显诱因下感左下腹隐痛，呈阵发性期间患者感左下腹疼痛逐渐加剧，无腹胀，无阴道流血，无胸闷气促，无恶心呕吐，无肛门坠胀感等不适，当地医院B超检查示:宫腔内不均偏强回声，内膜息肉伴囊性病变可能，左附件区混合回声，输卵管增粗伴积液形成可能，建议进一步检查。遂来院要求进一步诊治，门诊拟“盆腔肿块”收住入院。妇科检查:左侧附件可触及大小约7*6*5cm肿物，边界清，活动可，附件无压痛余无殊。辅助检查:MR盆腔平扫+增强:宫腔内异常信号灶，考虑内膜息肉可能，建议诊刮明确。左附件区囊性肿物，考虑输卵管积液或输卵管卵巢囊肿，输卵管占位性病变不除外。绝经后子宫。术中所见:子宫肌层无殊，宫腔内见1*1cm息肉样赘生物，左输卵管呈节段形两端呈囊性，壁中等厚度，内壁光滑，内见淡褐色液体，中间为质硬白色肿块左卵巢萎缩，表面未见赘生物，右输卵管外观无殊，伞端结构存在，右卵巢萎缩表面未见赘生物，大网膜局部增厚粘连，腹膜表面粟粒样结节若干。大体所见::全切子宫+双附件切除标本，大小7*4*3cm，肌层厚1.5cm，肌层切面无殊，宫腔深4cm，宫腔内见一息肉状物，大小1.2*1.2cm，灰白质中，宫颈大小3*2.5cm，颈管无殊，外口光。左卵巢大小2*1.2*1cm，切面无殊，左输卵管区见一囊实性肿物，已剖开，内容物已消失，大小6*5*3.5cm，实性区厚0.5-1.2cm，实性区灰白质略硬。右卵巢大小1.5*1*lcm，切面无殊，右输卵长8cm，直径0.6cm，伞清，切面无殊，左侧宫腔内口浆膜侧见一灰白赘生物，大小0.5*0.4*0.2cm，质软。
临床资料: 衢州市病理诊断中心2501542病史:女，年龄17岁，尿频、尿痛半个月，CT提示膀胱肿瘤。巨检:膀胱肿瘤,灰红暗红组织一堆，大小8.0*8.0*4.0cm,切面灰红质中，易碎，不规则。
临床资料: 丽水市中心医院202437627患者，男，72、岁。因发现“左肾上极肿块”收住入院，3个月前因结肠腺癌在邵逸夫医院住院手术切除，同时有10年高血压病史，最高170/90mmHg，以及患有2型糖尿病。巨检:左肾肿瘤:肿物一个，大小1.5cmx1cmx0.8cm，切面灰褐质中，表面似有包膜，局部缺损，已被临床剖开，局部似见肾组织，大小1cmx0.5cmx0.3cm。
临床资料: 宁波市临床病理诊断中心GR2025-06971病史:患者女性，54岁，因体检发现肝肿物1周入院患者1周前体检发现肝右叶占位，MRI:肝右后叶上段见类圆形稍长T1、长T2信号影，肝癌可能。现入院行腹腔镜下肝癌切除术。大体:(肝肿物)肝组织块，大小7*6*4cm，距肝被膜0.7cm切面见一灰白肿块，大小2*2*2cm。
临床资料: 东阳市人民医院25-24715女性，54岁;主诉:发现“胃息肉”1月余。现病史:患者1月余前至我院查门诊无痛结肠镜检查。胃镜:慢性浅表-萎缩性胃炎，胃体区可见一处半球状息肉样隆起，大小约1cm。门诊拟“胃息肉”收住入院。入院后行胃息肉EMR手术，摘除息肉送检病理。既往史:平时健康状况:患者过去体质良好。疾病史:否认高血压:否认糖尿病、否认心脏病、否认肝病史、否认肾病史巨检所见:胃息肉一枚，大小约0.8*0.7*0.5cm，切面灰红，质中。
临床资料: 温医大眼视光H2024-0006患者男性，68岁，主诉:左眼下脸肿物生长5年。术中所见:肿物表面皮肤菲薄，切开后见大量粉色胶冻状物质，无明显包膜，未明显累及脸板，肿物周围可及结缔组织，质韧。
临床资料: 湖州市第一医院2024-49703病史:患者，男，71岁，尿频尿急、排尿不畅半年，无尿痛，无血尿，无血凝块，无脓尿，无发热畏寒，恶心呕吐等不适，尿频尿急排尿不畅进行性加重，1天前出现小便不能自解。辅助检查:超声肾输尿管膀胱前列腺残余尿检查结果:右肾轻度积水伴右输尿管上段扩张前列腺增生伴钙化尿潴留;巨检:前列腺组织:灰白色组织3块，大小约1.5cm*1.0cm*0.5cm，全取。后送:前列腺组织:灰白灰褐色组织一堆大小7.5cm*7.5cm*2.5cm。
临床资料: 省妇保24-83865患者女，39岁，GOP0。因"发现盆腔包块逐渐增大3年，经期长2个月"入院。MRI示:宫颈左后方见一枚类圆形肿块，大小7.4cmx6.9cmx6.6cm，边界可见，局部与宫颈后唇分界欠清，DWI高信号，增强后不均明显强化。术中见肿块部分界限不清，剔除过程中肿瘤局部质脆烂，肿瘤基底部穿透宫颈后唇，和阴道相通。患者第一次接受了腹腔镜下宫颈肿瘤剔除术，术后病理提示高级别肉瘤。患者最终接受了腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术。巨检：破碎肌性组织，总体积14cmx12cmx3cm一堆，切面灰白结节状，质韧，部分呈橡皮样，局部半透明伴黏滑感，条纹不明显。
临床资料: 杭州市第一人民医院22-01678患者男，40岁，因进行性排尿困难及下腹胀痛1年余入院。临床实验室检查：血清PSA0.5μg/L。影像学检查：MRI提示前列腺中上部界限不清肿块伴内部出血、坏死，两侧精囊腺、膀胱后壁及周围脂肪间隙、静脉丛受侵可能大，左侧髂血管周围多发淋巴结转移考虑。行临床行膀胱+前列腺切除术。大体检查：前列腺组织内见一灰黄色肿块，大小3×3×2cm，质地柔软，边界不清，可见坏死，部分侵犯膀胱壁。
临床资料: 萧山人民医院2025-17528患者女性，74岁，肛门瘙痒2年。现病史：患者2年前无明显诱因下出现肛门瘙痒，伴排便困难，约3-4天解一次，质硬，无便血，无畏冷发热，无腹痛腹胀，无咳嗽、咳痰，无午后低热、盗汗、消瘦、纳差等，至当地医院就诊，诊断肛管肿物，于2023-11-06行内镜下肛管肿物切除术，术后病理提示绒毛状-管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，术后患者仍有肛门瘙痒，间断发作，仍伴排便困难，遂于2周前行肠镜检查，示肛管黏膜病变，肠镜病理提示符合湿疹样癌（Paget病），现为求进一步诊治，来我科就诊，门诊查体后拟“肛管肿物”收治入院。我院肛检：肛缘尚平整。肛门指诊：肛管前侧可及一肿块，约1*1cm大小，质地偏软，活动度可余未及肿物，指套退出无血染；镜检：肛管可见一肿物，约1*1cm大小，表面光滑。腹股沟浅表淋巴结未及明显肿大。患者病来，神志清，精神可，食纳睡眠可，大便如上述，小便无殊，近期体重无明显增减。既往体健。2007年行肠镜下肛管息肉切除术，2014年胆囊切除手术史，2年前肛管手术史如上述，否认其他外伤、手术史。入院后患者在全麻下进行肛管肿瘤扩大切除+肛周皮瓣转移术。术中所见及简要手术经过：术中见截石位1点、10点肛周皮肤呈湿疹样病变，截石位1点肛管黏膜质地偏硬，可见手术瘢痕样改变，局部隆起改变。予距离湿疹样皮肤约3cm切除肛周皮肤及截石位1点肛管皮肤黏膜组织。仅余截石位4-5点肛周少量正常皮肤黏膜组织，标本送术中冰冻：(肛周扩大切除标本)4点方向切缘阳性，其余小灶可疑。考虑肛管皮肤缺损严重，考虑二期行肛周皮肤扩大切除。送检1、(肛管肿物)皮肤（粘膜）组织一块。3.8cm*2cm*0.5cm，表面未见明显肿块，2cm*1.5cm*0.2cm。2、(肛周扩大切除标本)皮肤组织一块总长9.5cm,宽0.5-1.0cm,切缘全取。
临床资料: 迪安诊断HZ2023056557男，58岁。患者于2023年3月发现血尿20余天，去医院就诊，发现膀胱占位性病变，膀胱镜检行尿道膀胱肿瘤电切除术。大体取材巨检：灰褐组织一堆，大小1×1×0.5cm，全取。
临床资料: 邵逸夫医院2023-06398主诉：男性，35岁，因“发现左侧睾丸肿物2年，加重1周”入院。现病史：患者2年前余前发现发现左侧睾丸肿物，无疼痛，无尿频尿急等不适，近1周觉肿物增大，至我院就诊辅助检查：彩超：左侧睾丸内囊实性包块，首先考虑占位性病变，请结合临床盆腔MR：左侧睾丸占位，生殖细胞肿瘤首先考虑，请结合临床及相关检查
临床资料: 邵逸夫医院25-20659主诉：患者，女，62岁，因“阴道不规则出血2+月”收住院。现病史：近1月来患者在无明显诱因下出现头晕、乏力，就诊当地医院检查，外院CT提示子宫术后改变。腹盆腔巨大占位，腹部皮下小结节，考虑占位。2025-06-03我院B超：脐下腹腔内占位”为求手术治疗，门诊拟“盆腔包块”收住入院。既往史：患者54岁绝经，15年前体检发现子宫肌瘤（约3.0cm），后一直遵医嘱定期随访，肌瘤逐渐长大，于2023-8-21在全麻下行经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术。辅助检查：CT：腹盆腔软组织肿块，侵犯腹前壁伴其旁皮下多枚小卫星灶，结合病史，转移首先考虑，建议MR进一步检查；PET-CT：子宫及双附件术后改变；腹盆腔肿块，侵犯腹前壁并其旁皮下多枚小卫星灶，FDG代谢明显增高，结合病史，转移首先考虑。纵隔8区增大淋巴结伴FDG代谢增高，转移待排，建议密切追观；MR：子宫及两侧附件术后改变，下腹盆腔异常信号肿块，侵犯前腹壁伴其旁皮下多枚小卫星灶，结合病史，转移考虑.
临床资料: 恩泽医院325-10754C、325-10803D患者，女性，37岁，腹胀6月。胃镜检查：胃底、胃体粘膜充血水肿，见多发片状粘膜发红粗糙，胃窦粘膜充血水肿，片状糜烂数处，小弯侧见一片浅溃疡，十二指肠球部及降部粘膜见散在片状充血发红，局部表面略凹陷，予多点活检。肠镜检查：回肠末端10余cm见数处粘膜发红，局部浅溃疡形成，全结肠散在片状粘膜发红，局部表面略凹陷，予多点活检。325-10754C为胃体底活检标本，325-10803D横结肠活检标本。
临床资料: 温附一D25-24972患者，女，57岁，患者2年前于当地医院体检时，发现左肾有一肿块，来我院复查CT、磁共振，发现“左肾上腺区见混杂团块影，大小约57x45mm，与局部膈肌分界不清，局部脾脏受压改变"，无腰痛发热，无肉眼血尿，无尿频尿急、尿痛，无腹痛腹泻，无双下肢浮肿。术中所见:左膈下腹膜后见实质性肿物，直径约5.5cm,局部与膈肌及腹膜粘连。大体所见:灰白灰红结节一个，大小6*6.5*4cm，切面灰白灰红，似有包膜，包膜厚0.2cm。
临床资料: 温附一：D25-07959患者，男，49岁，1月前无明显诱因下出现中下腹胀痛，呈阵发性，不剧，无向他处放射，伴排便困难，至今未排便，无腹泻，无恶性呕吐，无发热畏寒，无胸闷胸痛心悸，无呼吸困难，无吞咽困难，遂至当地医院就诊，给予泻药治疗（具体药物不详），自觉腹痛腹胀稍有缓解。1周前，患者上述症状较前加重，伴肛门停止排气排便，进食后不适明显，有恶性无呕吐，伴腰背部酸胀，遂至我院就诊，查全腹部增强CT“中下腹腔囊实性占位，恶性肿瘤首先考虑，肠系膜来源可能，建议进一步检查；腹腔多发淋巴结显示，部分轻肿；腹腔少量积液；前列腺少许钙化灶”，现为求进一步治疗，来我院就诊，拟“腹腔肿瘤”收住入院。术中所见：腹腔内少量腹水，腹壁、小肠和结肠肠壁及其肠系膜上可见多发转移结节，大小约0.3cm至2cm不等，病灶位于腹膜后乙状结肠系膜内，侵犯乙状结肠，并向右侵犯回盲部，向下侵犯盆腔壁和膀胱，并压迫右侧输尿管。肿瘤大小约20cm*30cm，呈分房状，其囊壁与周围组织边界不清，其中一房内含大量黄色囊液，另一房肿瘤内含大量鱼肉胶冻状坏死组织。大体所见：“腹腔肿瘤+部分小肠+部分结肠+部分膀胱”切除标本一个，小肠长约12cm，粗约3cm，结肠长约12cm，粗约4cm，交界处见一灰白灰红肿块，大小约16cm*13cm，灶区分房呈囊性，切面灰白灰红，鱼肉状，另加游离带阑尾回盲部一段，长约4cm，粗约2.5cm，阑尾长约4cm，粗约0.6cm，疑似肿瘤累及，另见游离肠管一段，伴肿瘤累及浆膜，长约6cm，粗约3cm，附带膀胱黏膜大小约3.5*2.5*0.5cm。
临床资料: 嘉兴市一24-43097男42岁5天前患者当地医院体检发现结肠肿物，遂至24-43097我院就诊，行内镜下ESD手术，术中发现切除困难，遂急诊行腹腔镜结肠肿物切除+腹腔镜结肠修补术。巨检:(结肠肿物切除标本)组织2块，共2.5*1.5*1cm。切面:见一肿块，直径1cm，灰白色，质中。余组织灰红色，质软。免疫组化(24-43097-2):CD34(+)，ERG()，CD117(+，少量)，DOG1(-)，STAT-6(-)，Catenin-B(-)，SMA(-)，Desmin(-)S-100(-)，S0X-10(-)，EMA(-)，CK(-)，Ki67(+，约1%)TRK(-)。Calponin(-)，Vimentin(+)，ALK(-)，PDGFR-a(+)，MDM2(-)，CDK4(-)
临床资料: 长兴医院25-18650患者女性，75岁，因“发现胰腺体部占位性病变3月余”入院。现病史:患者3月前体检发现胰腺体部占位性病变，近期复查较前有增大，无腹痛腹泻呕吐等不适，查体无殊。辅助检查:上腹部平扫+增强(CT):胰腺体部及尾部低密度灶IPMN可能，囊腺瘤?