临床资料: 绍兴市妇幼保健院202502675患者,女,69岁。主诉:下腹隐痛1月余。现病史:平时月经不规则,周期90天,经期7天,经量中,无明显经期腹痛。48岁自然绝经,经过顺利。1月余前患者无明显诱因下感左下腹隐痛,呈阵发性期间患者感左下腹疼痛逐渐加剧,无腹胀,无阴道流血,无胸闷气促,无恶心呕吐,无肛门坠胀感等不适,当地医院B超检查示:宫腔内不均偏强回声,内膜息肉伴囊性病变可能,左附件区混合回声,输卵管增粗伴积液形成可能,建议进一步检查。遂来院要求进一步诊治,门诊拟“盆腔肿块”收住入院。妇科检查:左侧附件可触及大小约7*6*5cm肿物,边界清,活动可,附件无压痛余无殊。辅助检查:MR盆腔平扫+增强:宫腔内异常信号灶,考虑内膜息肉可能,建议诊刮明确。左附件区囊性肿物,考虑输卵管积液或输卵管卵巢囊肿,输卵管占位性病变不除外。绝经后子宫。术中所见:子宫肌层无殊,宫腔内见1*1cm息肉样赘生物,左输卵管呈节段形两端呈囊性,壁中等厚度,内壁光滑,内见淡褐色液体,中间为质硬白色肿块左卵巢萎缩,表面未见赘生物,右输卵管外观无殊,伞端结构存在,右卵巢萎缩表面未见赘生物,大网膜局部增厚粘连,腹膜表面粟粒样结节若干。大体所见::全切子宫+双附件切除标本,大小7*4*3cm,肌层厚1.5cm,肌层切面无殊,宫腔深4cm,宫腔内见一息肉状物,大小1.2*1.2cm,灰白质中,宫颈大小3*2.5cm,颈管无殊,外口光。左卵巢大小2*1.2*1cm,切面无殊,左输卵管区见一囊实性肿物,已剖开,内容物已消失,大小6*5*3.5cm,实性区厚0.5-1.2cm,实性区灰白质略硬。右卵巢大小1.5*1*lcm,切面无殊,右输卵长8cm,直径0.6cm,伞清,切面无殊,左侧宫腔内口浆膜侧见一灰白赘生物,大小0.5*0.4*0.2cm,质软。
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