临床资料:   温附二2025-14732患者，女，45岁，因“重度贫血”住院，入院后患者出现反热，体温波动于36-39C，排除禁忌症后于2025-03-25行骨髓穿刺活检，木后无骨髓瘤诊断依据。B超发现“左侧附件区混合回声团及爽性包块”，CT示“盆腔囊实性占位，东侧附件来源恶性肿瘤首先考虑”，进一出完善PET-CT提示：“盆腔囊实性占位伴FDG代谢增高，考虑左侧卵巢Ca；双侧髂血管旁散在增大淋巴结，FDG代谢增高，考虑转移；大网膜2枚增大结节，FDG代谢增高，转移考虑”。2025.4.2行超声引导下左侧腹部肿块穿刺活检术，术后病理考虑为促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。排除炎症性发热后，考虑癌性发热，全院疑难病例多学科讨论后，于2025.4.11全麻下行“经腹盆腔肿物切除＋双侧输卵管切除+部分大网膜切除术+肠粘连松解＋膀胱修补术”，术中见：无明显腹水，膀胱底部一大小约7*6cm肿块，沿左侧前腹壁腹膜生长，肿块上缘达脐耻之间，与大网膜紧密粘连，大网膜未及明显肿块，子宫前位，正常大小，表面光滑，双侧输卵管卵巢外观无殊，盆腔淋巴结未及明显肿大，小肠与结肠间见膜状粘连，肝胆胃肠阑尾腹膜等表面未及明显肿块，予行减瘤术，移去标本送病理。巨检：(盆腔肿块）灰白肿块一个7.2cm×6.5cm×3.3cm，表面与大网膜黏连，附少许网膜组织，网膜大小13cmX9cmx0.3cm，肿瘤切面囊实性，90%为实性，实性切面呈灰白灰黄鱼肉状。肿块表面见肿瘤累及，呈灰白乳头状。