临床资料: 女,56岁,以”言语不清“为主诉入院,缘于入院前1月无明显诱因出现言语不清,对日常事物命名障碍,语速迟缓,交流障碍,无头痛头晕,无恶心呕吐,无四肢无力,无发作性四肢抽搐,无双眼视力下降。2天前就诊于当地医院行头颅CT检查示:颅内占位性病变(左额叶肿瘤),给予对症治疗,未见好转。
个人史:乙肝表面抗原携带者。
MRI:左侧额叶见一边缘尚清楚的团块状病灶,大小约5.2*6.4*5.8cm,病灶内部呈短T1,长T2信号,边缘呈稍长T1,稍长T2信号,DWI呈边缘高信号内部底信号,ADC呈边缘等信号内部高信号,增强后边缘不均匀轻中度花环样强化,周围可见少许斑片状水肿带,呈长T1,长T2信号,邻近脑实质受压,左侧侧脑室及邻近脑沟受压变窄,中线结构右移。大脑半卵圆区,基底节区内可见少许斑点状,斑片状长T1,长T2信号,部分病灶在T2-FLAIR上稍高信号。余部分脑室,沟,池稍增宽。部分筛窦粘膜稍增厚,呈长T2信号。
MRI:结果:1,左侧额叶占位,考虑恶性肿瘤性病变伴出血,高级别胶质瘤可能,转移瘤及其他待排除。2,轻度腔隙性脑梗塞,轻度脑萎缩。3,轻度筛窦炎。
大体:(左额占位)灰白碎组织一堆,总大小2.5*1.5*1cm,灰白,质中。
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