临床资料: 患者,男,51岁,患者于1月余前体健查腹部彩超:右肾内等回声团,考虑占位性病变,MT待排。平素无尿频、尿急、尿痛、排肉眼血尿,无腰痛,无乏力等不适。 既往史:30余年前在福建省立医院行阑尾切除术,术后恢复良好。 辅助检查:2020-06外院检查:腹部彩超:1、甲状腺左叶结节伴钙化,ACR T1-RADS:5类,建议外科诊治;甲状腺多发结节,ACR T1-RADS:3类,建议定期复查;2、轻度脂肪肝;3、左肾囊肿;4、右肾内等回声团,考虑占位性病变,MT待排,建议MRI增强检查; 2020-07福建省立医院行肾MR(平扫+增强)):1、右肾外上部肿瘤,考虑为肾癌(外生型);2、左右肾多发小囊肿。 术中冰冻:“左侧甲状腺冰冻标本”:甲状腺微小乳头状癌(2灶,直径分别为0.5cm和0.2mm),无包膜,浸润性生长,背景为结节性甲状腺肿。 术中所见:肾脏背侧面近上极处一外生性肿物,大小约4.5X4.5cm,表面光滑、包膜尚完整,游离肾脏背侧面至肾上极处,见肿物与肾周脂肪及腹膜周围组织粘连严重。 大体所见:不规则肾组织一块,大小5.0x4.0x2.0cm,切面见一灰黄灰褐色肿物,大小4.0x4.0x3.0cm,周围组织界欠清,周围仅见少许肾组织,皮髓界限不清,其余未见明显异常。
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