临床资料: 患者,女,39岁,以“反复咳嗽伴气喘2年。”为主诉入院。 2年前始出现咳嗽,伴气喘,自行服药治疗,具体不详,症状无明显好转,20天前就诊我院门诊,查胸部CT: 右肺上叶及左肺多发磨玻璃影,感染性病变可能,其他待除,建议治疗后复查。临床予“头孢克洛、孟鲁斯特、莫西沙星、多索茶碱、依巴斯汀”等治疗后,症状无明显改善,后就诊当地医院查胸部CT提示“肺结节”,就诊我院。既往体健。职业: 水泥工。查体:神志清楚,轻度贫血外观,口唇稍苍白,余未见明显异常。辅助检查:ANA+ENA (含DSDNA) : 抗核抗体26 IU/ml,天然SSA 抗原(60kDa)+(19),结核感染T 细胞检测:结核杆菌感染判断阴性,溶血病三项试验、G 试验、ANCA(MPO+PR3)+GBM、冷凝集试验: 均阴性。其余大致正常。胸部CT:双肺支气管血管束规整,右肺上叶及左肺上叶尖后段、前段、下叶背段、后基底段见多发大小不等斑片样、结节样磨玻璃影,大者大小约为7.4mm×5.5mm。眼科会诊查体:双眼睑板腺开口脂质阻塞,睑缘肥厚,结膜无充血,双眼角膜透明,前房清、适中,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明。泪液分泌功能试验示:右眼6mm,左眼16 mm。诊断: 双眼睑板腺功能障碍。
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