西安市儿童医院

临床资料:   患儿男,7岁8个月,以“头痛半月,走路不稳半天”入院。MRI示右侧小脑半球占位。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

咸阳市中心医院

临床资料:   基本信息:女,46岁 主诉:发现腹部包块1月。 现病史:1月前患者无明显诱因发现腹部包块,在肚脐左侧可触及质中包块,活动度可,无明显触痛,未治疗。 既往史、个人史、家族史:无特殊。 查体:肚脐下方可触及包块,质中,活动度尚可,无阳性体征。 辅助检查: 下腹部CT增强 肚脐平面左侧腹腔团块状软组织密度影,大小约8.5x6.1cm,其内密度不均,部分液化坏死,增强实质部分轻度强化,三期变化不大,考虑肿瘤性病变,肠源性间质瘤可能,其它性质待排,建议结合病检。 手术记录 于腹腔内见小肠系膜根部血管旁直径约 8cm巨大囊实性光滑包块,囊肿与周围界限清,根部与系膜粘连不清。

大体所见:   (腹膜后肿瘤):包块一枚,大小8x7x6cm,表面部分光滑,带少许脂肪,切面囊实性,灰红色质软,囊腔内容血性液体。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

延安市人民医院

临床资料:   患者:女性,43岁 主诉:间断咳嗽、气短伴胸痛3月 现病史:患者3月前无明显诱因突然出现咳嗽,偶咳痰,咳嗽激烈时感气短明显伴左侧胸痛,呈持续性隐痛,向肩胛放射,呈游走性疼痛 既往史:无 查体:胸廓对称,胸廓呼吸运动及语颤减弱 胸部CT平扫及增强:右肺上叶及中叶可见斑片状及结节状密度增高影,边界不清;考虑感染性病变,结核可能性大 气管镜:支气管黏膜炎症

大体所见:   取材部位:右肺上叶 肉眼所见:灰红穿刺组织三条,长分别为0.4cm、0.5cm、0.6cm,直径均为0.1cm

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

陕西省中医医院

临床资料:   患者,男、22岁 主诉:全身散在针尖样皮疹伴间断腹泻18年,尿检异常6年之主诉入院 自述症状: 发作性痉挛掌痛与四肢蚁爬感。典型表现是在冷热、运动、劳动后,手掌和足底间歇发作性刺痛、烧灼痛,向四肢近端放射,严重的周期性发作持续数分钟到数周。 餐后不规律上腹部绞痛。汗少,特别怕热。 检验结果: 血压:110/70mmHg 血常规:红细胞4.2*1012/L, 血红蛋白106g/L 尿蛋白定量:3017.7mg/24h 生化全套: 尿肌酐228.2umol/L 尿血尿素氮10.11mmol/L 尿酸529Umol/L 总蛋白54.9g/L 胱抑素C2.26mg/L K 4.0mmol/L 入院查体见皮损遍布躯干下部,下肢,阴囊,阴茎,尤以阴囊为著的广泛性无数点状毛细血管扩张性丘疹,大小1~2毫米。行肾脏穿刺活检

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

空军军医大学第一附属医院(西京医院)

临床资料:   患者女,44岁,主因“阴道不规则流血2周”入院,当地医院妇产超声显示:宫颈管及阴道内可见两个低回声包块(大小分别为6.8×5.8cm,5.1×4.4cm),边界清,形态规则,内回声均匀,宫颈肌瘤可能性大,当地医院行经阴道宫颈电切术,术后诊断平滑肌肉瘤,为补充手术,于我院行广泛性全子宫+双附件切除术

大体所见:   术后宫颈外口可见一灰白肿物,面积:5×4cm,切面灰白实性质韧。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

西安市第四医院

临床资料:   1.临床病史:主诉:发现左眼眶肿物5年。现病史:5年前患者发现左眼睑肿胀,偶有疼痛,视力下降等症状,1月前就诊于当地医院,行病理活检,提示左眼眶孤立性黄色肉芽肿,建议上级医院进一步就诊,故于1周前就诊于我院眼眶病专科门诊,经检查诊断为“左眼眶肿物”,建议行手术治疗,今日收入院,患者精神、睡眠、饮食正常。既往史:否认传染病史。慢性支气管炎3年,使用多索茶碱、噻托溴铵,高血压病史10余年,规律服药,口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片。糖尿病病史1年,口服二甲双胍、西格列汀、格列美脲。否认心脏病病史。否认肾脏疾病史。否认外伤史。手术史:8年前右眼白内障手术。否认输血史。药物过敏史:青霉素、头孢。预防接种史不详。 2.专科情况:视力:OD 0.6,OS 光感,眼压:右眼 12mmHg,左眼 无法配合。左眼上下睑高度肿胀,重度上睑下垂,皮下可触及质硬包块,眶压+++,角膜上皮可见丝状物,双眼结膜无充血,角膜透明,kp(-),前房深度可,房闪(-),右眼瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,人工晶体位正,小瞳下眼底配合欠佳,左眼瞳孔4.0mm,对光反射迟钝,晶状体白色混浊,余窥不入。 3.辅助检查:2024-05-01眼眶MR:1.左侧眼睑、眶周及颌面部皮下软组织影异常信号影,考虑黄色肉芽肿可能,建议眼眶MR增强扫描。2.双侧眼球突出,双眼眶脂肪增多,泪腺增大并脱垂,眼外肌增粗,请结合临床。3.右眼人工晶体。4.全组副鼻窦炎症。 临床诊断: 1.左眼成人眼眶黄色肉芽肿2.左眼术后(孤立性黄色肉芽肿)3.左眼白内障4.右眼人工晶体植入术后5.高血压6.2型糖尿病7.慢性支气管炎 4.术中情况:沿左眼眉弓下缘切开皮肤,皮下组织显著增厚,正常结构消失平,沿着皮下向下方分离,与皮肤粘连紧密,下方脂肪均质、纤维化,质韧;分离至提上睑肌层,可见下方肌肉变性、呈灰白色;正常肌肉形态消失,多次小块状切除,大小约1.2cmx3cm;然后沿下睑缘睫毛根部做皮肤切口,向颞下方分离,异常组织与皮肤紧密粘连,分离过程中易出血,剪除大小约1.3cmx1.5cm大小组织送病理; 5.实验室检查:(↑)NSE:18.1,白介素-6:17.36,白介素-10:6.12,降钙素原:1.052,中性粒细胞百分比:82.90,C反应蛋白:61.76,超敏C反应蛋白:>10,平均红细胞血红蛋白含量:31.4

大体所见:   (上睑肿物)灰白灰褐碎组织一堆,大小2.5cmx2cmx0.3cm; (下睑肿物)灰黄灰褐碎组织,大小1.5cmx1cmx0.4cm.

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

安康市中心医院

临床资料:   临床病史:患者男,67岁,以“间断发热伴全身淋巴结肿大1月余”主诉入院。患者1月余前无明显诱因下出现发热,体温最高38.7℃,伴颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,无明显压痛,质韧,活动差,有咳嗽、咳白痰,肌肉酸痛不适,就诊于汉阴县医院,予对症治疗(具体不详),患者仍间断发热,建议上级医院就诊,患者及家属未遵医嘱执行,出院返回家中。后因患者仍有反复发热,伴全身关节疼痛,再次入住汉阴县人民医院,完善胸部+全腹部CT提示:1.支气管炎,2.右肺下叶肺门旁所见,考虑肿大淋巴结可能性大、周围少许阻塞性炎症。3.双侧颈部、下颌、锁骨上下区、双侧腋窝、纵膈、肝门旁、腹盆腔、腹膜后、双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑恶性,较前双侧腋窝淋巴结增大。4.双侧胸腔少量积液,积液较前增多。5.心包少量积液,冠状动脉管壁钙化。6.双侧第11后肋骨质欠规则,考虑陈旧骨折。7.肝内低密度影,考虑囊肿。8.胆囊壁毛糙。9.盆腔积液,盆腔钙化灶。病程中,患者仍有发热,伴胸闷、气喘、头晕、盗汗不适,饮食睡眠欠佳,大小便正常,进一步体重下降5kg,体力较前下降。专科检查:轻度贫血貌,全身皮肤、粘膜及指甲苍白,颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟可触及多发肿大淋巴结,约蚕豆大小,部分融合成片,质韧,活动差,无明显压痛,无红肿、破溃。

大体所见:   右侧颈部淋巴结活检:肉眼所见:“右侧颈部淋巴结”灰白灰褐色已剖不规则组织一块,大小2.0cmx1.0cmx0.9cm,切面灰白色、实性、质中。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

陕西省人民医院

临床资料:   患者:女 26岁。 主 诉:发现左侧腹部占位1月余 现病史:1月余前侧卧位时发现左侧腰腹部占位,呈拳头大小,活动度可,无腰酸、腰痛,无血尿,无发热,后自觉肿瘤逐渐变大。 影像学检查:1月前行泌尿系B超及CT均提示左肾占位,大小约12cmX10cmX7cm,无排尿不适,无腹痛、腹胀,后至我院,查左肾造影:左肾下段实质区域低回声包块,二维结合超声造影,考虑占位性病变。 双肾多层螺旋CT增强扫描:双肾CT增强示:左肾中下部占位性病变, 考虑偏良性肿瘤性病变(乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤?)。

大体所见:   送检左侧肾脏,下极见一肿物,体积11.6x8.5x7.8cm,切面灰红色、质软,局部呈囊性,囊腔直径0.3-3.6cm,肿物中心见出血坏死灶。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

陕西省肿瘤医院

临床资料:   患者男,61岁 主诉:咳嗽、咳痰,痰中带血2月余。 胸部CT检查示:左肺下叶近肺门区占位,约5.2cmx5.0cm,呈分叶状,纵隔内多发小淋巴结影,左侧胸膜增厚。 肿瘤标志物:正常

大体所见:   大体检查:“左肺下叶切除标本”:肺体积14x11x5cm,支气管断端长3.5cm,直径1.7cm,在距支气管断端3cm、管腔及周围肺组织内见一肿物,大小2.5x2x1cm,灰白灰红色,略呈半透明状,质中;距支气管断端9.5cm肺组织内可见两枚质硬结节,长径0.3-0.6cm。 取材部位:左肺下叶

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

西安交通大学第二附属医院

临床资料:   患者详细信息及完整临床资料: 女,70岁,以“发现胆囊结石30余年”入院。 30年前因上腹部疼痛就诊当地医院,发现胆囊结石。未进行进一步诊治。10天前饮食寒凉食物后再次出现上腹部疼痛。B超提示:多发性肝内胆管结石及胆囊结石伴胆囊炎。实验室检查:B型钠尿肽124.6pg/mL,低密度脂蛋白3.28mmol/L,高密度脂蛋白1.21mmol/L。肿瘤标志物未查。

大体所见:   肝左外叶:部分肝脏切除标本,体积8cmx3.5cmx2cm,离断面面积6cmx2cm,切面可见肝内胆管扩张,内见灰黑色结石数枚,直径0.2cm-1.3cm,胆管黏膜灰白色,局部略粗糙。余肝组织切面灰黄色,质中。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

商洛市中心医院

临床资料:   女,60岁,发现盆腔包块4天。 现病史:自然绝经8年余,绝经后无阴道出血。4天前因下腹痛就诊当地医院,腹部CT提示盆腔占位,无腹痛、腹胀不适,无阴道出血,无心慌、气短不适。现就诊我院,超声提示:子宫肌瘤;宫腔内稍强回声区,内膜息肉样病变可能;宫腔积液;宫后积液;子宫后方实性低回声包块,考虑占位性病变。为治疗,门诊以“盆腔肿物”收住,患病来,食纳夜休可,大小便正常,无发热、心慌、气短不适,白带不多,无接触性出血。 辅助检查:1.经阴道妇科腔内超声检查 经阴道超声检查:子宫:宫体大小约5.1x3.8x2.8cm,边界清晰,形态规则,肌壁间回声欠均匀,肌壁间探及大小约1.8x1.0cm的稍低回声结节,边界清晰,形态规则;宫腔线分离约0.5cm,内探及大小约0.6x0.5cm的稍强回声区,单层子宫内膜厚度约0.3cm。宫颈大小、形态正常,回声均匀。宫体后方可探及深度约2.2cm的液性暗区。双侧卵巢显示不清,双侧附件区未探及明显异常回声。CDFI:子宫及双侧附件区未探及明显异常血流信号。子宫后方探及大小约14.7x7.6cm的实性低回声包块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,内探及少许不规则液性暗区,CDFI:其未采及少许血流信号。子宫肌瘤;宫腔内稍强回声区,内膜息肉样病变可能;宫腔积液;宫后积液;子宫后方实性低回声包块,考虑占位性病变,O-RADS 4级,建议进一步检查。 2.MRI:盆腔巨大囊实性占位性病变,局部弥散受限,考虑为恶性病变,卵巢囊腺癌可能性大,建议进一步检查。

大体所见:   右侧附件:卵巢体积15*11*7cm,包膜完整,附右侧输卵管,长8cm,直径0.9cm,伞端开放,囊腔直径约0.5-7cm,内容清亮液体,实性区呈淡灰淡黄色。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

西安医学院第一附属医院

临床资料:   患者男性,52岁。2021年12月因咽部不适,伴进食咽部堵塞感,就诊我院,检查发现扁桃体﹙腭﹚Ⅰ度大,血液未发现异常,行“扁桃体切除术咽功能重建+腭咽肌瓣成形术+筋膜组织修复”,术后病理:(双侧)扁桃体套细胞淋巴瘤。因疫情撤病区患者出院后未治疗。2022年8月因腹痛入住我院普外科。全腹部增强CT示:升结肠局部和回盲部改变,考虑肠套叠,小肠型肠套叠不除外。腹腔及腹膜后多发增大淋巴结。肠镜示:直肠-横结肠多发0.3~1.0cm大小不等丘状、半球状黏膜隆起,表面光滑,升结肠-盲肠表面大小不一结节样改变,考虑盲肠占位性病变,结肠隆起性病变。PET-CT示腹腔及盆腔局部小肠管壁、回肠末端、回盲部、升结肠和右半横结肠肠管管壁不均增厚,呈不同程度FDG代谢异常增高,均多考虑为淋巴瘤累及

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

西安交通大学第一附属医院

临床资料:   患者,男性,17岁 主诉:发现左肾上腺占位5天 病史:5天前因血压升高(180/110mmHg)行病因筛查,院外CT提示:腹膜后腹主动脉左旁占位(两枚),考虑肿瘤性病变(副神经节瘤) 既往史:无特殊 本院影像学:左肾内前方可见一类圆形软组织密度肿块影,同机ECT于该部位可见放射性核素明显分布,生长抑素受体明显表达,考虑神经内分泌肿瘤(嗜铬细胞瘤)可能,请结合临床。

大体所见:   送检"左腹膜后”结节样物2枚。直径1.5cm-4cm,表面灰白色,光滑,切面灰红色,质中。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

宝鸡市中心医院

临床资料:   患者 男性 51岁 因体检发现左肺下叶结节5天入院。 胸部MSCT直接增强示左肺下叶探及一大约1.3cm×1.0cm×1.0cm结节,胸膜无皱缩,质硬。考虑硬化性肺泡细胞瘤?不除外其他,建议必要时穿刺活检。临床行楔形肺切除术并行术中冰冻。

大体所见:   (左肺下叶结节)楔形肺组织一块,大小5.0*3.5*1.5cm,局部肺组织临床已切开,切开处见一结节,大小约1.5*1.0*1.0cm,切面灰白、实性质脆,与周围分界清。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

汉中市中心医院

临床资料:   现病史:刘某,女,34岁,发现右小腿包块2年余,超声检查提示:右小腿混合回声团块,考虑血肿可能,给予补钙、外贴膏药、热敷等治疗,包块消退不明显,无疼痛,后包块逐步增大。 体格检查:右小腿后方可见隆起,周经增粗,皮肤颜色正常,扪及后方深部包块,大小约15×10×8cm左右。 辅助检查(MRI):右小腿比目鱼肌及腓肠肌内见分叶状肿块影,边界清楚不规则,呈等T1等T2信号影,夹杂点片状长T2信号,包绕筋膜,周围见低信号影环绕,肿块范围约7.5×7.4×7.9cm,周围软组织肿胀,T2WI信号增高。

大体所见:   “右小腿后侧肿物”灰红色肌肉组织一块,表面结节状,体积12×8×7cm,组织表面附骨骼肌,切面临床已剖开,肿瘤长轴一端为肌腱及腱膜,距肌腱腱鞘6cm,紧邻另一侧骨骼肌,肌肉间可见7.5×6×6cm肿块,与周围组织分界不清,切面灰白淡黄色结节状,部分区似有坏死。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...

空军军医大学第二附属医院(唐都医院)

临床资料:   患者详情:患者男性,11岁,因头痛、头晕15天就诊于空军军医大学第二附属医院。 临床病史:患者15天前无明显诱因出现头痛、头晕,精神差,就诊于当地医院,头颅CT示:左侧颞叶占位性病变,未予治疗,遂来我院。MR提示左侧颞叶可见团片状稍短T1、短T2信号影,周围见大片状稍长T1、稍长T2信号影,左侧侧脑室受压、变窄,中线结构右偏,静注对比剂后,左侧颞叶病变呈不显著强化,大小约2.7cm×2.1cm,诊断恶性脑肿瘤。 手术方式:左侧额颞部入路左侧额叶占位性病变切除术。 病变术中所见:剪开脑膜后,可见肿瘤与脑组织分界清楚,质软。

大体所见:   眼观:灰红灰黄不规则组织一块,体积3.8cm×3cm×1.5cm,切面灰红灰黄实性质中。

第十届古都病理菁英论坛暨第八届古都病理技术论坛

浏览量:1874

暂无评论...