上一例
下一例

安康市中心医院

临床资料:   临床病史:患者男,67岁,以“间断发热伴全身淋巴结肿大1月余”主诉入院。患者1月余前无明显诱因下出现发热,体温最高38.7℃,伴颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,无明显压痛,质韧,活动差,有咳嗽、咳白痰,肌肉酸痛不适,就诊于汉阴县医院,予对症治疗(具体不详),患者仍间断发热,建议上级医院就诊,患者及家属未遵医嘱执行,出院返回家中。后因患者仍有反复发热,伴全身关节疼痛,再次入住汉阴县人民医院,完善胸部+全腹部CT提示:1.支气管炎,2.右肺下叶肺门旁所见,考虑肿大淋巴结可能性大、周围少许阻塞性炎症。3.双侧颈部、下颌、锁骨上下区、双侧腋窝、纵膈、肝门旁、腹盆腔、腹膜后、双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑恶性,较前双侧腋窝淋巴结增大。4.双侧胸腔少量积液,积液较前增多。5.心包少量积液,冠状动脉管壁钙化。6.双侧第11后肋骨质欠规则,考虑陈旧骨折。7.肝内低密度影,考虑囊肿。8.胆囊壁毛糙。9.盆腔积液,盆腔钙化灶。病程中,患者仍有发热,伴胸闷、气喘、头晕、盗汗不适,饮食睡眠欠佳,大小便正常,进一步体重下降5kg,体力较前下降。专科检查:轻度贫血貌,全身皮肤、粘膜及指甲苍白,颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟可触及多发肿大淋巴结,约蚕豆大小,部分融合成片,质韧,活动差,无明显压痛,无红肿、破溃。

大体所见:   右侧颈部淋巴结活检:肉眼所见:“右侧颈部淋巴结”灰白灰褐色已剖不规则组织一块,大小2.0cmx1.0cmx0.9cm,切面灰白色、实性、质中。

安康中心医院
赞 (1) 评论数 (0)

暂无评论...