临床资料:   女，60岁，发现盆腔包块4天。 现病史：自然绝经8年余，绝经后无阴道出血。4天前因下腹痛就诊当地医院，腹部CT提示盆腔占位，无腹痛、腹胀不适，无阴道出血，无心慌、气短不适。现就诊我院，超声提示：子宫肌瘤；宫腔内稍强回声区，内膜息肉样病变可能；宫腔积液；宫后积液；子宫后方实性低回声包块，考虑占位性病变。为治疗，门诊以“盆腔肿物”收住，患病来，食纳夜休可，大小便正常，无发热、心慌、气短不适，白带不多，无接触性出血。 辅助检查：1.经阴道妇科腔内超声检查 经阴道超声检查：子宫：宫体大小约5.1x3.8x2.8cm，边界清晰，形态规则，肌壁间回声欠均匀，肌壁间探及大小约1.8x1.0cm的稍低回声结节，边界清晰，形态规则；宫腔线分离约0.5cm，内探及大小约0.6x0.5cm的稍强回声区，单层子宫内膜厚度约0.3cm。宫颈大小、形态正常，回声均匀。宫体后方可探及深度约2.2cm的液性暗区。双侧卵巢显示不清，双侧附件区未探及明显异常回声。CDFI：子宫及双侧附件区未探及明显异常血流信号。子宫后方探及大小约14.7x7.6cm的实性低回声包块，边界清晰，形态规则，内回声不均匀，内探及少许不规则液性暗区，CDFI：其未采及少许血流信号。子宫肌瘤；宫腔内稍强回声区，内膜息肉样病变可能；宫腔积液；宫后积液；子宫后方实性低回声包块，考虑占位性病变，O-RADS 4级，建议进一步检查。 2.MRI：盆腔巨大囊实性占位性病变，局部弥散受限，考虑为恶性病变，卵巢囊腺癌可能性大，建议进一步检查。

大体所见:   右侧附件：卵巢体积15*11*7cm，包膜完整，附右侧输卵管，长8cm，直径0.9cm，伞端开放，囊腔直径约0.5-7cm，内容清亮液体，实性区呈淡灰淡黄色。