第1例,女性,24岁

临床资料:   患者因体检发现右肾肿瘤1年余入院。无腰痛、发热、血尿等不适。双肾MRI检查:右肾中部可见一类圆形结节,大小约1.7X1.9X1.9cm,边缘清晰,T1WI呈稍高信号,T2WI/FS呈低信号,DWI呈低/等信号;增强后边缘强化,内部不均匀强化,建议结合临床并追随。双肾小囊肿。其他病史无特殊。患者行后腹腔镜下右肾部分切除术+右输尿管探查术,术中所见:右肾中部完全性内生性肿瘤,大小约2cm,术后切开肿瘤呈灰褐色。

大体所见:   楔形切除肾组织,大小3.5X2X2cm,肾内可见一灰红结节样肿物,直径1.9cm,被膜完整,界清,距肾被膜最近0.5cm。

北京市泌尿病理学组读片

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匿名 2021-04-24 11:38:29
答案 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 还需分级
匿名 2021-04-24 00:10:36
Xp11易位/TFE3基因融合相关性肾癌?
匿名 2021-04-23 23:49:54
血管平滑肌脂肪瘤 嗜酸细胞腺瘤 颗粒细胞瘤 特殊类型肾细胞癌

第3例 男,59岁

临床资料:   患者因PSA升高一年余,确诊前列腺癌1月余入院。入院查血PSA水平:884ng/ml;MRI检查显示前列腺外周带见一DWI稍高信号结节,约0.9cm;术前活检诊断:前列腺腺泡腺癌,GS 4+3=7。其他病史无特殊。患者行腹腔镜根治性前列腺切除术治疗,术中见前列腺大小约4*3cm,质硬,切面实性,灰黄色。

大体所见:   前列腺及双侧精囊腺切除标本,左输精管长3cm,直径0.6cm,左精囊腺大小2.5X1.5X0.6cm,右输精管长2cm,直径0.6cm;右精囊腺大小2X1X0.5cm。双侧精囊腺切面未见特殊。前列腺大小4X3.5X3cm,切面灰黄灰白质偏细,肿物不明确。

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匿名 2021-04-24 11:40:12
答案 前列腺导管腺癌 4+4

第2例,男,54岁

01 

临床资料:   患者因3月前无明显诱因出现肉眼血尿,伴有尿频尿急等尿路综合征入院。门诊行MRI检查:膀胱前壁可见带蒂肿物。大小4.2×3.6厘米。T1WI呈等信号。 T2WI/FS呈等高信号。DWI呈高信号,增加扫描不规则强化,外膜面毛糙。前列腺及精囊前未见异常。双侧髂外血管旁淋巴结大者直径约0.5cm,明显强化。双侧腹股沟多发小淋巴结,大者约0.6cm,明显强化。盆腔未见积液。其他病史无特殊。患者行膀胱部分切除术+侧髂血管旁淋巴结清扫术治疗,术中所见:膀胱顶壁直径4.5cm肿瘤,双侧输尿管开口正常,可见喷尿。

大体所见:   结节状肿物一个,大小5X4X3cm,表面大部分呈淡黄色,肿瘤底部见可疑膀胱壁组织,面积3.5X1.5cm。肿物切面灰白,质地细腻,可见坏死。

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匿名 2021-04-24 11:41:37
答案 高级别尿路上皮癌,浆细胞样亚型,局灶伴腺样分化及神经内分泌分化
匿名 2021-04-24 00:07:22
淋巴瘤?小细胞癌?低分化癌?