挺好的
临床资料: 女 31岁 因“发现右手虎口包块伴进行增大1+年”入我院治疗
大体所见: 灰白色结节状组织一块，大小约7cmx2cmx1.2cm，包膜完整，切面灰白色，实性质硬，选（1-4）
发言单位: 营山县人民医院、宣汉县人民医院、岳池县人民医院、达州市中心医院、川北医学院附属医院、达川区人民医院
南充市中医医院2024-1057
临床资料: 患者，男，66岁，因“反复上腹部疼痛5+年，复发加重伴纳差、黄疸半月”入 院。 专科情况：全身皮肤黏膜、巩膜黄染，腹部平坦，腹壁静脉无曲张，无胃肠型和 蠕动波，肝脾肋下未扪及，Murphy征（+），叩诊星清音，肝区叩痛，肾区无叩 痛，上腹部压痛，左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音 正常，无气过水声。 辅助检查：上腹部MRI：1、肝内胆管扩张，肝门部肿瘤性病变可能，建议进一 步检查。2、胆囊结石。3、双肾内及右肾盂多发囊肿， 上腹部CT：1、肝门部 占位伴肝内胆管扩张，考虑肿瘤性病变，胆管细胞癌可能，请结合临床，建议 进一步检查。2、肝门及肝胃间隙多个淋巴结显示。3、胆囊结石。 CEA：8.6ng/ml， CA199:215.118IU/ml。 术中见：肝脏质地中，呈黑褐色，淤胆严重，表面光滑，肝缘锐，肝门部胆管肿 瘤大小约4*3*3cm，质地硬，肝门部动脉、门静脉、胆总管、肝总管、左右肝管 被致密包裹，肝总管、右肝管受压严重，梗阻明显，肝脏、胰腺、胃、十二指肠 等组织器官未见受累，水肿、粘连明显，胆囊壶腹部及胆囊管被瘤体包裹，水肿 明显，胆囊大小约10.0*4.0cm，张力高，内含白胆汁，胆囊管直径约0.3cm。
大体所见: “上切缘”：（0-1*）灰白灰褐不规则组织一块，大小3*1.2*1cm。 “胆 囊及肝门部肿瘤”：（2-12*）带部分胆总管的胆囊一枚，胆囊大小10*4*4cm， 内含米汤样胆汁，胆囊壁厚0.2-0.4cm，胆囊体可见局灶3*2cm黄白区，切面黄 白实性质稍韧。胆囊颈黏膜稍增厚，厚约0.4cm，颈口可见黄白色结石嵌顿，最 大径1.2cm。已剖胆总管样组织长3cm，周径1.5-2cm，胆总管样组织旁靠近胆 囊颈处可见一结节，结节处胆总管壁增厚，结节距两侧切缘均约1cm，结节最大 径1.0cm，切面灰白灰褐，实性质中，肉眼未累及管腔。结节旁扪及一质硬区， 距两侧切缘均约1cm，质硬区大小1.3*1*1cm，切面灰白实性质韧，肉眼未见累 及管腔。另见一管样物，长2cm，直径0.7-1cm，内膜面未见确切占位性病变。 “第八组淋巴结”：（13-14*）扪及质硬结节1枚，最大径0.5cm。“十二组淋 巴结”：（15-20*）扪及质硬结节5枚，最大径0.7-2.0cm。
发言单位: 蓬溪县人民医院 、西充县人民医院、南部县人民医院、南江县人民医院、阆中市人民医院 、巴中中心医院、 南充市中心医院，川北医学院附属医院
B2024-3465（广安区人民医院）
临床资料: 患者女，55岁，因下腹部肿痛1+月入院。 妇科彩超示；子宫增大， 可疑腺肌症；子宫肌壁间肌瘤；子宫钙化结节。 肠镜检查提示：结肠黏膜下降起。 血常规示：白细胞：25.7*×*109/L，中性粒细胞绝对值23.54*×*109/L，单核细 胞绝对值：0.85×109/L嗜碱细胞绝对值：0.13×109/L，中性粒细胞百分率：91.6%。
大体所见: 不规则破碎子宫及附件组织一堆，成团约15cm，宫腔内见大 量黄色分泌物附着，肌壁间可见弥漫黄色点灶状物分布，质软，未见肿块。
发言单位: 蓬安县人民医院、渠县人民医院、武胜县人民医院、阆中市 人民医院、巴中市中心医院、川北医学院附院
2024-3825（广安区人民医院）
临床资料: 患者男，60岁，因发现左侧腹股沟区包块1月入院。5年前因食 道癌在重庆肿瘤医院行手术。术后未予以常规放化疗。 查体：左侧腹股沟区可扪 及三枚直径约1.5cm包块，质软界清，微压痛，活动度可。术中见皮下肿大淋巴 结，边界清，与周围组织无明显粘连。
大体所见: 肉眼所见：脂肪组织2块，共约7.5*5*2cm，其内扪及结节７枚，最大径 约０.4－3.７cm，表面包膜完整，切面灰白，质软。
发言单位: 西充县人民医院、仪陇县人民医院、蓬溪县人民医院、岳池 县人民医院、南充中心医院、川北医学院附院
2024-4887（阆中市中医院7号）
临床资料: 患者，男86岁，发现肛缘肿物3+年，加重半月入院治疗。 外科检查：肛管直肠、肛周可见颗粒状或结节状突起，易出血肛周皮肤增厚，可 见肛门两侧约7x2cm区域皮肤增厚，便后脱出明显，无红肿，稍触痛。
大体所见: 带梭形皮肤灰白灰褐色组织2块，约5.5cm×2.5cm×1.3cm，皮肤表面呈 密集粗颗粒、中央呈多结节状隆起，切面灰白、质中
发言单位: 西充县人民医院 、南部县人民医院、营山县人民医院、广安区人民医院、 南充市身心医院 、达州市中心医院、 南充市中心医院，川北医学院附属医院
临床资料: 患者男，65岁，自诉2+年前自行扪及腹部包块，未予以重视及治疗，近半年包块逐渐 增大，伴疼痛。既往史无特殊。 增强CT示：耻骨联合上方皮下可见一大小约为3.3x4.8cm 的软组织团块影，其内密度不均匀，边界不清，病变与邻近腹直肌分界不清，增强后呈不均 匀强化，部分液化坏死无强化。
大体所见: 包块1个，4x3.5x3cm，切面灰白灰红，实性，质软，可见坏死及出血。
发言单位: 南充市五医院、岳池县中医院、仪陇县人民医院、武胜县人民医院、广 安区人民医院、达州市中心医院、南部县人民医院、巴中市中心医院、川北医学院附属医院
南充市中心医院JF2024-00074（83-10）
临床资料: 患者女，34岁，自诉半年前无明显诱因出现月经来潮后淋漓不尽，持续约半月，偶有 同房后少许出血。曾行剖宫产术2次。 彩超提示：子宫右后方可见大小约7.6x5.6x7.2cm 的以实性为主的囊实混合回声团，边界清晰，形态规则，其内可见较丰富的血流信号，该团 块边缘可见一大小约3.5x2.4cm的无回声团，边界清晰，形态规则，透声可。 MRI示：盆腔 偏右侧团块状影，边界尚清，以等T1稍长T2信号为主，病灶明显弥散受限（DWI高信号， ADC低信号），其大小约6.6x7.5x7cm，增强呈明显强化，其内可见无强化区，分隔强化更 明显。 术中所见：子宫前壁与膀胱广泛致密粘连，后壁与腹壁及肠管广泛膜性粘连，右卵巢 增大约10x10cm，内为实性占位，右卵巢表面光滑，右输卵管及左附件外观正常。
大体所见: 灰黄色碎块组织一堆，共10x10x3cm，质中。
发言单位: 南江县人民医院、蓬安县人民医院、西充县人民医院、宣汉县人民医院、 达川区中医院、营山县人民医院、阀中市人民医院、川北医学院附属医院
临床资料: 女，38岁，入院前1+月，患者偶然发现右侧颈部一包块， 约“米粒”大小，包块无红肿疼痛，患者无咳嗽、咯血、盗汗，无畏 寒、发热，无进行性消瘦。患者未予以重视，院外未予以特殊治疗 包块缓慢长大。 甲状腺彩超：1、甲状 腺右侧叶实性结节，拟ＴI-RADS分级３级；2、右侧颈部１－5区淋巴 结增大（皮质明显增厚，部分结构不清）。 入院后行右颈部淋巴结切 除活检，术中所见：右颈侧方可见数枚淋巴结，聚集于1-5区，较 大者约1.0*1.0cm大小，部分淋巴结融合，质稍硬，与周围组织欠清， 形态欠规则，局部淋巴结呈干酪样坏死。
大体所见: 灰白灰黄色结节样组织3块，体积约3.5CM×3.0CM×1.0CM， 切面灰白、实性、质中。
发言单位: 巴中市中医院 、西充县人民医院、蓬安县人民医院、南部县人民医院、 阆中市中医医院 、巴中市中心医院、 川北医学院附属医院
202414817（巴中市中心医院）
临床资料: 患者，男性，73岁，临床诊断：全身多处淋巴结肿大，原因待查。 送检标本：右侧腋窝淋巴结。
大体所见: 大体所见：淋巴结1枚，直径3.5cm，切面灰白，质嫩。
发言单位: 渠县人民医院 、西充县人民医院、蓬溪县人民医院、仪陇县人民医院、 岳池县人民医院 、阆中市人民医院、 南充市中心医院，川北医学院附属医院
临床资料: 患者，男性，48岁，临床诊断：1、慢性鼻窦炎，2、鼻腔鼻窦新生 物，送检标本：鼻腔新生物。
大体所见: 灰白色碎组织1堆，体积为0.7x0.7x0.7cm。
发言单位: 南江县人民医院 、南部县人民医院、万源市中医院、武胜县人民医院、岳池县人民医院 、南充市中心医院、 川北医学院附属医院
巴中市中医院2024-0193
临床资料: 患者，男，55岁。主诉：右足肿胀、疼痛2月余。 右足彩超：右足内侧皮下等 声团，考虑炎性病变或其他。 右足MRI：1.右足底不规则异常，考虑肿瘤可能 血管瘤？其他？部分骨质受累。2.右足关节间隙积液，皮下脂肪间隙肿胀。3.石 胫骨后肌腱、跨长屈肌、趾长屈肌周围少许积液。
大体所见: 巨检：“右足肿物”：灰白色碎组织一堆，大小约5.0cm*4.0cm*3.0cm，切面灰白 色，实性质软偏嫩，选送。
发言单位: 仪陇县人民医院 、营山县人民医院、渠县人民医院、阆中市中医院、 达川区人民医院 、达州市中心医院、 川北医学院附属医院