临床资料: 患者，男，41岁。“右下肢麻木12年，右上肢麻木3个月”为主诉入院 现病史：缘于12年前（2012年）无明显诱因出现右下肢麻木，自觉右下肢无力伴跛行。于福建医科大学附属第二医院，查颅脑MRI提示“大脑镰左脑膜瘤”，行手术切除，术后病理（病理号1212230）：脑膜相关的间叶源性或或血管源性肿瘤，低度恶性，类型待定。随后分别于2016年复发1次（病理号1605019-7），2017年复发2次（病理号：1715507-3；病理号201743215。）病理：非典型脑膜瘤（WHO2级）。3个月前出现右上肢麻木伴无力。 颅脑MRI：左额顶部见团块状稍长T1稍长T2信号影，弥散未见受限，增强不均匀强化，大小约3.4cm*4.1cm*4.1cm，邻近脑实质受压，见片状长T2信号影，左侧侧脑室后角受压变窄。
大体所见: （左顶肿瘤）灰白碎组织一堆，总大小6*5.5*1cm，切面灰白质中。
附 件: 读片会病史.docx
临床资料: 现病史：女孩，5月20天。1 周前体检时发现患儿俯卧位不能抬头，生长发育较迟缓，完善头颅CT(2022.09.08）提示：1．小脑巨大囊性灶，建议 MRI 检查，2．双侧额颗叶蛛网膜下腔增宽，考虑发育异常。头颅 MR(2022.09.08）提示：延髓背侧占位，胶质瘤？其他？建议进一步检查。追问病史，患儿系 G3P2，双胎之小，35+6 周剖宫产，生后因“早产儿、高危儿、低出生体重儿、心肌损害、糖尿病母亲婴儿”于当地医院新生儿科住院治疗 9天后出院。家属诉患儿出院后即有反复吐奶，呕吐频繁，偶呈喷射性，患儿3月大时吐奶情况较前好转，但出现饮奶停顿、费力表现。 专科检查：神清，精神反应佳，一般情况可。头颅外观未见明显异常，瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球各向活动可，其余颅神经检查未见明显异常。颈软，无明显抵抗。四肢肌力肌张力低，病理征未引出。 MR检查所见：后颅窝中线区可见一类圆形囊实性肿块，大小约36×45×42mm，增强病灶实性部分可见强化，囊性部分未见明显强化。四脑室、脑干受压，延髓明显受压变薄，后颅窝部分脑池闭塞。幕上脑室饱满。大脑中线结构居中。 MR检查结论：后颅窝肿块，延髓、颈髓来源毛细胞型星形细胞瘤？幕上脑室饱满。 手术记录：打开硬膜，暴露肿瘤。见肿瘤约 5×4×4cm 大小，囊实性，来源于延髓，边界欠清，实性部分堵塞四脑室出口。行瘤内减压，引流囊液，肿瘤体积较前缩小。再分离肿瘤实性部分，电生理监测下部分切除实性肿瘤，四脑室出口暴露，延髓受压较前略好转。 巨检：灰白灰褐色组织两枚，共计1.5×1.2×0.4cm，质软（全包）。
临床资料: 患者女性，40岁 主因右侧额叶肿瘤继发癫痫1年余入院。 患者1年前孕28周无明显诱因出现癫痫，MRI示右侧额叶占位。患者选择继续妊娠，长期服用卡马西平片预防癫痫治疗。复查MRI示右侧额叶示团片状异常信号，较前略增大，增强扫描示右额叶肿块边缘不均匀强化。 术中见肿瘤位于右侧额叶，色灰白，呈鱼肉样，边界不清。
附 件: 十堰市太和医院+读片单.docx
临床资料: 主诉：体检发现脑膜瘤3天 现病史：病程中无头痛头晕、无恶心呕吐、无肢体乏力等。头颅MRI示左侧颞叶见类圆形等T1长T2信号，增强后明显强化，可见脑膜尾征，大小约13*16mm。两侧额叶见少许点状异常信号影，T1WI低信号，T2/FLAIR高信号，DWI未见明显异常；考虑脑膜瘤。 术中：切开硬膜后见肿瘤呈鱼肉样、质韧，血供丰富，与脑组织黏连紧密，切取少许组织冰冻切片示梭形细胞肿瘤，遂连同肿瘤及硬膜一并切除约2*2*2cm。 既往史：一月前体检发现左肺上叶占位6天，MRI左肺上叶肿块大小约33*24mm 伴坏死，邻近胸膜稍增厚水肿，T1WI 等低信号，T2WI 混杂信号，DWI 弥散稍受限，T1WI增强：上部实性部分明显强化，下部边缘明显强化，内部强化不明显，考虑结核性肉芽肿可能，肺癌不能完全除外。余无特殊。 肉眼检查：灰白色不整形组织大小2.5*1.5*0.7cm。 病理号：2412537 HE切片1枚
附 件: 江苏省人民医院.docx
临床资料: 患者：男，37Y 现病史：患者1月前无明显诱因出现持续性头晕，伴视物模糊、失眠增加，每天睡眠13-14小时，浑身困乏，无头痛、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣、意识障碍，近1周上诉症状加重，遂来我院就诊。 既往史及家族史：无特殊。 影像学：MRI示松果体区囊实性占位，伴中央导水管受压变窄、幕上脑积水。 术中所见：术中见脑高压，脑脊液无色透明；肿瘤位于松果体区，大小约3。0*2.5*2.5cm，肿瘤呈囊实性，实性部分质韧，囊液为灰白胶冻样物质；肿瘤边界尚清，肿瘤与脑干、丘脑枕、三脑室后部膜性结构、基底静脉、大脑内静脉紧密粘连。
附 件: 河南省人民医院 病例病史摘要.docx
临床资料: 主诉：小脑占位切除术后1年余，头晕2周余 现病史：患者2022-05-08因后颅窝出血入我院急症，于2022-05-10在全麻下行“左侧小脑半球占位切除，血肿清除，侧脑室枕大池分流术”，术后病理提示：小脑组织示局部间质出血，出血灶周围含铁血黄素沉积，并见少量增生的脑膜组织附着。未见明确肿瘤性病变。患者近2周来自觉头晕，无意识不清，无恶心呕吐，遂至我院复查头颅MRA提示：1.头颅术后观，术区软化灶形成，术区周围多发亚急性血肿，较前（2023-03-14）新发。现患者为求进一步手术治疗来我科就诊，门诊拟以“颅内占位性病变”收治入院。 术中：枕角侧脑室占位穿刺，抬起枕叶沿天幕探查可见肿瘤组织，囊性，含较多陈旧性液态血肿，取肿瘤包膜组织送快速示片状卵圆形细胞不均匀分布，考虑肿瘤性病变。后全部切除占位组织，继续向三脑室中线方向探查，切开天幕，见占位组织与天幕关系密切，占位性质和表型同枕叶占位。 既往史：2022年左侧小脑半球占位切除，血肿清楚。术后诊断：小脑出血。
大体所见: 灰白色不整形组织，大小2.5*1.5*0.8cm。
暂无评论...