临床资料:   现病史：女孩，5月20天。1 周前体检时发现患儿俯卧位不能抬头，生长发育较迟缓，完善头颅CT(2022.09.08）提示：1．小脑巨大囊性灶，建议 MRI 检查，2．双侧额颗叶蛛网膜下腔增宽，考虑发育异常。头颅 MR(2022.09.08）提示：延髓背侧占位，胶质瘤？其他？建议进一步检查。追问病史，患儿系 G3P2，双胎之小，35+6 周剖宫产，生后因“早产儿、高危儿、低出生体重儿、心肌损害、糖尿病母亲婴儿”于当地医院新生儿科住院治疗 9天后出院。家属诉患儿出院后即有反复吐奶，呕吐频繁，偶呈喷射性，患儿3月大时吐奶情况较前好转，但出现饮奶停顿、费力表现。 专科检查：神清，精神反应佳，一般情况可。头颅外观未见明显异常，瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球各向活动可，其余颅神经检查未见明显异常。颈软，无明显抵抗。四肢肌力肌张力低，病理征未引出。 MR检查所见：后颅窝中线区可见一类圆形囊实性肿块，大小约36×45×42mm，增强病灶实性部分可见强化，囊性部分未见明显强化。四脑室、脑干受压，延髓明显受压变薄，后颅窝部分脑池闭塞。幕上脑室饱满。大脑中线结构居中。 MR检查结论：后颅窝肿块，延髓、颈髓来源毛细胞型星形细胞瘤？幕上脑室饱满。 手术记录：打开硬膜，暴露肿瘤。见肿瘤约 5×4×4cm 大小，囊实性，来源于延髓，边界欠清，实性部分堵塞四脑室出口。行瘤内减压，引流囊液，肿瘤体积较前缩小。再分离肿瘤实性部分，电生理监测下部分切除实性肿瘤，四脑室出口暴露，延髓受压较前略好转。 巨检：灰白灰褐色组织两枚，共计1.5×1.2×0.4cm，质软（全包）。