太原市中心医院

临床资料:   患者男,14岁,主因呕血、黑便5天入院,伴头晕、心慌、出冷汗,无腹痛、发热、恶心。 彩超提示:肝弥漫性病变,脾大(重度) 骨穿:骨髓红系比例偏高。 胃镜:食管静脉曲张(轻度)。 肝炎核心抗体测定阴性;自免肝七项正常。 腹部ст+门脉 cTV : 肝硬化、脾大,门脉高压;食管下段及胃底静脉曲张。肝内外胆管未见明显扩张。 脾脏体积明显增大,内未见异常强化影,脾静脉增宽约1.4cm,门静脉增宽约1.6cm 骨髓印象:骨髓造血细胞极少,红系以中晚幼红细胞为主。

大体所见:   大体检查:灰黄穿刺样组织4条,长1-2cm,直径均0.1cm

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太钢总医院

临床资料:   现病史:女,63岁,4年前体检时发现右肺上叶结节,大小约6mm,不伴咳嗽、咳血、发热、盗汗等阳性体征。今年5月体检时发现肿物较前增大,不伴阳性体征,为行手术治疗,收住入院。 辅助检查:胸部CT(2022-05-13),右肺上叶结节灶,双肺散在纤维灶,纵膈无明显肿大淋巴结,初步诊断为孤立性肺结节(右肺上叶)。既往史:无特殊,家族史:无家族遗传倾向的疾病。

大体所见:   大体所见:部分肺组织一块,体积4*2.5*1.5cm,内见一肿物,直径约1.5cm,临床已剖开,切面灰红色。

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山西省儿童医院

临床资料:   患儿,女,9岁,发现胰腺肿物2月,不伴发热、呕吐、腹痛、腹泻等不适。查体:未见异常。辅助检查:腹部增强 CT :平扫示胰腺体尾部可见类圆形略低密度影,边界清晰、大小约2.7*2.8*2. 9cm ,增强扫描后,可见轻度强化。提示:胰腺体尾部实性占位,考虑胰岛细胞瘤可能。腹部彩超: 胰尾部探及范围3.7*3.4cm低回声肿物,壁清晰。提示:胰尾部低回声肿物。

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太原市人民医院

临床资料:   现病史:男,47岁,3月前体检中心体检,行肠镜检查发现结肠多发性隆起息肉,未做病检,建议去上级医院检查,后来我院消化科住院检查。 辅助检查:内镜结肠多枚多发隆起息肉,切除送病检。 既往史:无特殊 家族史:父亲有胃癌病史,母亲有结肠息肉病史,兄弟姐妹健在,无家族遗传病史。

大体所见:   大体所见:息肉状组织28枚,大者5个,大小均为0.8*0.7*0.5cm,中者15个,大小均为0.5*0.4*0.3cm,小者8个,大小均为0.3*0.3*0.2cm,,切面淡黄,质地中等。

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山西省肿瘤医院

临床资料:   患者女,64岁,因腹部不适2月入院。 患者2月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,无发热、腹胀、腹泻等其他症状。半年体重减轻10公斤。其他无特殊。 腹盆部CT:腹盆腔内巨大囊实性团块影,上半部实性为主,下半部囊性为主,形态不规则,边缘分叶状,大小约16.4×11.5×6.6cm,局部突入横结肠内。综合所得:腹盆腔囊实性占位,考虑横结肠来源,间质瘤可能。

大体所见:   肠镜:距肛门50cm横结肠可见不规则肿物生长,表面溃烂不平,覆污苔,取活检4块,易出血。肠镜诊断:结肠癌? 手术所见及术后标本 手术所见:肿瘤位于横结肠中段,大小约12×10cm。肿瘤旁及回结肠血管根部未触及肿大淋巴结,腹水(-),腹膜、其他肠管、肝胆胰脾未见转移结节。 大体描述:肠管一段长9cm,周径6-8cm,距一侧切缘2cm,另一侧切缘3.5cm,浆膜面可见一肿物,肿物大小11×8×5cm,切面呈囊实性,囊性区内可见暗红色凝血块,囊壁略粗糙,壁厚0.2-0.4cm,实性区切面灰白质糟脆,由外向内累及粘膜面。送检网膜组织未见结节。

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山西省人民医院

临床资料:   现病史:患者男,58岁 2月前无明显诱因出现烧心、纳差,无反酸、吞咽困难、腹痛、腹泻、腹胀,无呕血、黑便等不适,就诊于汾西矿业集团职工总医院,胃镜示:胃底病变性质待查,胃体隆起性质待查,建议上级医院检查。省级医院胃镜示:慢性萎缩性胃炎,给予洋托拉唑肠溶胶囊等治疗,2月后症状较前好转,于2018-1-25日至我院。 辅助检查:胃镜:十二指肠球部多发隆起,胃多发病变性质待查。 既往史:无特殊 家族史:父母均为胃癌去世,兄弟姐妹体健,无家族遗传病。

大体所见:   大体所见: (胃底)灰白色组织1块,直径0.1cm。 (胃窦)灰白色组织2块,直径0.1cm。 (胃体)灰白色组织1块,直径0.1cm。

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山西省白求恩医院

临床资料:   患者,男,69岁,主因“无明显诱因间断性上腹胀痛1月余”入院。 辅助检查: 1、腹部超声检查:肝左叶巨大实性占位,肝右叶囊肿。 2、MRCP+肝、胆、脾平扫检查: 1.肝左叶占位,考虑恶性,转移?2.扫描范围贲门胃底部及邻近小弯侧胃壁增厚,贲门旁肿大淋巴结,胃癌不除外,建议结合胃镜检查。 3、普通胃镜检查:贲门胃底见巨大不整形溃疡灶,覆脏苔。 临床行腹腔镜肝左外叶切除术+全胃切除术+区域淋巴结清扫术+食道空肠(Roux-y型)吻合术

大体所见:   大体所见: 1、肝左外叶肿物:肝组织一块,体积17×10×8cm,平行做多个切面将组织打开,紧贴肝断端,可见一肿物,体积13×9×9cm,肿物切面呈灰白色,实性,质脆,与周围组织界不清。 2、全胃切除标本:食管长0.3cm,直径2cm,胃大弯长22cm,小弯长18cm,沿大弯侧将组织打开,紧贴上切缘,距下切缘12cm,贲门小弯侧可见一溃疡型肿物,体积5×5×3.5cm,溃疡范围4×4cm,底深2cm,切面呈灰白色,实性,质脆,侵全层。其余胃粘膜呈灰白色,粘膜皱襞尚存;相连网膜组织体积18×10×7cm,未触及具体结节。大弯侧经仔细寻找未触及具体结节,小弯侧找淋巴结样物13枚,大者体积1.5×1×1cm,小者直径0.1cm。

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山医二院

临床资料:   患者女,66岁,主因“右侧季肋区疼痛6月,体检发现肝占位2周”,患者6月前出现右侧季肋区憋胀、疼痛不适,程度轻,休息时明显,活动时减轻,不伴有右肩背部放射痛,未予重视。 就诊于山东某医院,行CT检查提示肝占位,进一步行核磁检查提示:肝脏周围多发占位性病变,腹膜来源?转移瘤不除外,左肾囊肿,肝周少许积液。 患者自发病以来精神、食欲可,大小便正常,无发热,体重无明显下降。 临床诊断:肝占位性病变

大体所见:   大体描述:(肝左叶占位)送检灰白灰黄条索状组织三条,长0.2-0.4cm。

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山医一院

临床资料:   患者,女,29岁,主因“乏力1月,皮肤巩膜黄染半月”入院,腹部超声:肝硬化,脾大伴脾静脉增宽,门静脉流速减低,腹腔积液。

大体所见:   肝脏大小26×15×7cm,肝脏表面凹凸不平,多切面打开,切面棕黄色,实性质中。

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