2020-03213 

临床资料:   患者男性，8岁。因“发现左颈部淋巴结肿大8月”入院。左颈部可触及多发肿大淋巴结，大者约2.0cm2.0cm，质硬，活动尚可，压痛，与周围组织不粘连。辅助检查： （2020年03月06日10时20分）本院（9354556）B超：双侧颈深上、中、下数个椭圆形实质低回声团，大部分淋巴门回声清晰，测左侧较大者为289mm，（淋巴门不清，CDF1示其内较丰富血流），右侧较大者为147mm。左侧锁骨上见较大者为2115mm的近圆形实质低回声团，形态饱满，淋巴门结构不清，其内见数块团块状高回声，测其中两处大小为1011mm，87mm，CDF1见较丰富混合型血流。左侧颈部及锁骨上窝淋巴肿大伴较丰富血供，右侧颈部淋巴结显示。 肉眼所见： 淋巴结样组织1只，大小21.51.5mm，切面灰白质中。另送左颈部淋巴结样组织4只，大小21.51.5mm～431mm，切面灰白质中，（左颈部淋巴结）转移性恶性肿瘤，结合形态及免疫组化倾向胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤（胃肠道恶性神经外胚层肿瘤）转移。

免疫组化:   P16（-）、SOX-10（+）、S-100（-）、P53（-）、CyclinD1（+）、HMB45（-）、Ki67（5%+）、CK（-）、MyoD1（-）。分子检测：EWSR1（+）