骨髓 

临床资料:   女性，44 岁，发热伴头痛原因待查 唐都医院医院病理科提供 病理号: XXXX3563 病史：女，44 岁，以“发热伴头痛半月”为由入院。患者急性病程。20天前自觉受凉后畏寒伴头痛、全身乏力。15日前自觉症状较前加重，体温高达40℃，与当地诊所对症治疗，患者仍间断发热。给予“左氧氟沙星、头孢曲松” 抗感染治疗，症状无明显改善。 既往史：患者有牛羊肉接触史，主要症状为发热伴头痛，院外血布氏杆菌抗体阴性。 影像学：PET-CT：1.视野内多发骨质破坏，双侧颈部多发淋巴结，脾大，葡萄糖代谢不同程度增高，考虑恶性病变，血液系统来源可能，建议结合病理。2.纵膈及左肺门多发淋巴结，葡萄糖代谢轻度增高，建议动态观察。3.肝脏体积增大，肝内囊肿；左肾上腺稍增粗伴葡萄糖代谢轻度增高，建议随诊。 检验：白细胞计数2.04*109/L，中性粒细胞计数1.33*109/L，淋巴细胞计数0.53*109/L，嗜酸细胞计数0.3*109/L，红细胞计数2.25*1012/L，血红蛋白量65g/L，血小板计数70*109。肝功：白蛋白28.6g/L，腺苷脱氨酶62.1U/L，血沉27mm/h。降钙素原0.72ng/ml；EB病毒抗体IgG阳性。铁蛋白1268ug/L。 大体检查：（右侧髂后上棘）穿刺标本。 显微镜观察：HE切片一枚。 病理诊断? 影像学图片：PET-CT 图片