骨髓 

临床资料:   男，82岁，全血细胞减少一周 新疆医科大学第一临床附属医院病理科提供 病理号：XXXX2223 病史：男，82岁，以“发现全血细胞减少一周”为由入院，患者自诉于2月前无明显诱因出现牙龈出血，走路后出现乏力、气短、出现尿频、尿急、尿痛，10次/晚，无关节肿痛，无鼻出血，未进行诊治；一周前患者出现夜间咳嗽、咳粘液痰，右手有瘀斑，在当地医院治疗，症状无明显改善。 既往史:平素健康状况良好，否认高血压、否认糖尿病史，患陈旧性脑梗死10年，未规律服用药物。患冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级(NYHA分级）陈旧性心肌梗死2年，未规律服用药物，于1968年曾因“阑尾炎”行“阑尾切除术”，患者自诉有阿司匹林过敏史，主要表现为皮肤发痒、红疹。 检验：血常规：白细胞 3.02（10^9/L）↓，中性粒细胞1.14（10^9/L）↓，中性粒细胞百分比37.7%↓，单核细胞百分比11.6%↑，红细胞计数2.26（10^12/L）↓，血红蛋白74（g/L）↓，平均红细胞体积106.6fl↑，血小板计数 33.00（10^9/L）↓，有核红细胞百分比0.3%↑。　　　　　　　 流式：各群细胞占有核细胞比例：淋巴细胞58.84%，原始或异常区域细胞0.00％，髓系细胞17.57％，单核区域细胞0.88％，有核红区域细胞12.97％，其它0.00％。结果：异常淋系表型。在CD45/SSC点图上设门分析，P2淋巴细胞占有核细胞58.84%，比例偏高，CD19+B淋巴细胞占淋巴细胞的40.31%，比例明显偏高，表达CD19，CD20，CD22，CD103，CD25，sLambda，不表达CD7，CD10，CD117，CD33，CD13，CD34，CD11b，CD16，CD14，CD64，CD56，CD4，CD8，CD3，CD38，CD23，CD5，sKappa，表现异常，为单克隆成熟B淋巴细胞。 骨髓基因定量检查：WT-1基因定量25copies（阴性），ABL1基因定量64097copies（大于1.00E+04copies)，WT-1/ABL1定量0.039%（<0.55%)。 骨髓片：1、取材无小粒，染色佳；2、骨髓有核细胞增生减低；3、粒系：增生减低，各阶段细胞形态大致正常；4、红系：增生欠活跃，各阶段细胞形态大致正常，部分成熟红细胞中央淡染区扩大；5、淋巴系：成熟淋巴细胞比值偏高（53%），细胞形态大致正常；巨核系：全片未见巨核细胞，血小板单个少见；未见其他异常细胞。 血片：成熟淋巴细胞比值偏高（57%），部分成熟红细胞中央淡染区扩大，血小板单个少见。 大体检查：骨髓穿刺活检组织一条，长1.2cm，直径0.2cm，灰白质中全。 显微镜观察：HE切片一张 病理诊断？