骨髓
临床资料: 男性,56岁,发热待查
浙江省人民医院病理科提供
病理号:XXXX6616
病史:男,56岁,因“发热1周”入院。患者1周前无明显诱因出现发热,最高体温38.5℃,无畏寒寒战,无头晕,头痛,无恶心,呕吐等不适,遂就诊于当地医院就诊,查胸部CT提示:1.两肺多发结节,转移性肿瘤考虑。2纵膈内可见多枚较大淋巴结。3.两侧胸膜轻度增厚。予抗感染,护胃等对症治疗(具体用药不详)后患者症状稍好转。现患者为求进一步诊治,来我院就诊。患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,近1月体重下降约10kg,大便正常,排尿正常。
既往史:患者过去体质体健。患者否认有长期用药史。
影像学:胸部平扫:1. 右肺中叶占位,两肺多发结节,考虑肺癌伴肺内多发转移可能,请结合临床及PET检查。2. 两肺散在炎症。
PET-CT:1.右肺中叶部分实变伴FDG代谢增高,双肺弥漫性大小不等结节伴FDG代谢增高(部分病灶累及胸膜可能),双肺门及纵隔内淋巴结伴FDG代谢增高,肝脾伴多发低密度结节伴FDG代谢增高,腹腔内斑片状FDG代谢增高,以上考虑恶性病变,肺癌伴广泛转移首先考虑,请结合病理。左侧肾上腺增粗,FDG代谢增高,转移可能大,建议复查。
检验:血常规:白细胞计数1.74×109/L,淋巴细胞占比22.6%,红细胞计数3.13×109/L,血红蛋白102g/L,血小板计数64×109/L,超敏C反应蛋白14.3mg/L
EB病毒DNA定量:1.86E+03(参考范围≤4.0E+2)
检查:
大体检查:灰黄骨髓穿刺组织两条,长0.5-0.6cm,直径0.2cm,全取。
显微镜观察:HE切片一张
病理诊断?
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