临床资料:   现病史：患者于2023年1月份行走时无明显诱因突发左侧肢体无力，不能正常行走，伴左手持物笨拙，无言语不清、意识障碍等症状。在当地医院入院后结合影像学考虑炎症或转移瘤可能，给与地塞米松5mg治疗，同时降颅压、降血压等治疗。入院一周后在全麻下行“幕上右额叶深部病变切除术”。 头颅MRI：右额颞叶多发占位，伴增强及周围水肿影，较大者大小约3.4×2.7cm，考虑肿瘤性病变，转移瘤不除外。 既往史：高血压病史10余年，最高180/100 mmHg 疾病进展：患者于4月初再次出现左侧肢体无力加重，水肿伴麻木及烧灼感，行走困难，5月复查MRI显示右侧顶叶大脑镰旁新增强化病灶伴周围水肿带。脑脊液检测IgG增高，抗AQP4抗体、抗MOG抗体等检测均阴性。行PET-CT检测示右侧顶叶近大脑镰旁等密度结节灶，葡萄糖代谢异常增高，SUV最大值37.1。患者于2023年11月再度手术切除大脑镰旁病灶。

大体所见:   白灰红不整软组织，大小3 cm×2cm×1cm。

附       件:    讨论15 西京医院.doc