临床资料:   病理号：B44621-8 主诉：体检发现胸腔肿物9天。 病史： 患者9天前体检行胸部CT检查发现左肺下叶占位，无咳嗽咳痰、无胸闷气短，无咳血。既往史及个人史无特殊。 体检CT：左肺下叶后纵膈旁可见一椭圆形软组织密度肿物，大小约83×69×65mm，提示左肺下叶占位性病变，建议进一步检查。 胸部增强CT：左肺下叶背段支气管开口闭塞，周围巨大富血供肿块，大小83×65mm，增强后呈不均匀明显强化，内可见囊变坏死无强化区，考虑恶性；纵膈及右肺门淋巴结肿大，考虑转移。

大体所见:   病理大体描述：左肺下叶切除标本，肺叶大小14×13×6cm，紧邻支气管断端可见一肿物，大小8.5×7×6cm,临床已剖开，切面灰白灰黄实性质稍硬，于周围分界尚清，其余肺组织切面灰红实性质中。显微镜观察： HE 切片一枚。病理诊断？

临床资料:   病理号：W2021-94152 病史：患者，女，17岁，患者自诉3天前无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷。入院后全麻下行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术+胸膜粘连烙断术”。术中所见：右侧胸腔少量粘连，电钩小心分离粘连，于右肺上叶前段触之一球形病灶，质地稍韧，直径约2.5cm。 胸部CT：右肺上叶可见结节影,结节直径约2.3cm,结节周围可见多个小薄壁空洞。 外院会诊病例，术前影像学图片暂无

大体所见:   大体检查： （右肺上叶）楔形肺组织一块，大小7×3.5×2cm，临床已切开，表面灰红，临床切开处见距胸膜下0.6cm处见一淡黄色物，体积1.6×1.5 ×1.1cm，部分破碎，与周围肺组织游离，质软。 显微镜检查： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：2200845 病史：男性，43岁。主诉：无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃。 既往史：无既往史，无手术外伤史，否认吸烟史，否认饮酒史 影像学检查： CT: 右肺中叶占位伴阻塞性肺不张 ES：右中叶占位

大体所见:   大体检查：右中下叶肺叶，右中叶大小110*90*30mm，右下叶大小200*120*25mm，距支气管切缘20mm，右中叶支气管内见一灰白色肿块，大小60*20*20mm（AB1），质中，界欠清；另见周围肺组织实变区，范围约30*20*10mm（C）。 显微镜观察： HE 切片一枚

临床资料:   病理号：Z1023086 病史：男， 58岁，以 “发热半个月，咳嗽 1周”为由入院。患者半 个月前无明显 诱因出现发热症状， 1周前发热症状作较频繁， 自测体温最高 39℃ ，伴咳嗽 咳痰，伴气短自行口服罗红霉素及退 热药， 效果不佳。病来饮食及睡眠差精神及体力一般，二便正常近期重无明显改变。 既往史： 否认肝炎结核病病史，否认高血压，冠心病，糖尿病史。 影像学： 右肺下叶基底段支气管管腔狭窄，周围可见软组织密度结节影，范围约2.4*1.3cm，平扫CT值49Hu，增强后可见强化，CT值73u，远端肺野见多发实变影，增强扫描明显强化，内见支气管像。右肺门淋巴结增大，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，胸壁软组织未见异常。

大体所见:   大体检查：切除肺组织大小约18*7*5cm，已沿支气管剖开，距支气管断端1.2厘米处可见最大径约2厘米细乳头样肿物，切面灰白质脆。 显微镜检查： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：202139108-5 病史：患者女，51岁，咳嗽，咳痰来我院就诊，胸部CT显示：右下肺叶结节影，最大截面约2.9*2.0cm，靠近胸膜（如图）。

大体所见:   大体检查：右肺下叶结节：楔形肺，大小为8*2.5*2.2cm，切面见灰白肿物，大小为2.5*2*2cm，无包膜，界不清。肿物对应胸膜局部缺失。其余肺组织灰红，质软。

临床资料:   病史： 患者女性，64岁，因半月前检查发现肺部结节入院，无特殊不适。 胸部CT：左肺下叶（薄层163）实性结节，大小约为10cm×8mm，边界清楚；左肺上叶(56)磨玻璃结节，大小约为6mm；右肺上叶(49、131)实性微结节，大小约为2mm；左肺下叶钙化小结节。右肺中叶、左肺上叶舌段条索状影。纵隔淋巴结增多，未见明显增大。 检查诊断：左肺下叶实性结节，建议进一步检查；左肺上叶磨玻璃小结节；右肺上叶实性微结节；左肺下叶钙化小结节：右肺中叶、左肺上叶舌段条索灶。

大体所见:   大体检查 术中快速送检：楔形切除肺组织，大小4.5cm×2cm×1.5cm，表面可见临床系线，系线处切开可见1cm×0.7cm灰白结节，质稍硬，结节距被膜约0.3cm。 常规送检：部分肺组织大小14cm×8cm×3.5cm，上附支残长0.3cm，管径2.2cm，其余肺组织多切面切开，未见明显异常，沿支气管剪开，支气管黏膜尚光滑。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：202111819 病史：患者，女，55岁，右侧病痛22日，呼气时加重，吸气后减轻，与体位改变无关、症状呈阵发性，无呼吸因难，干咳1日，阑尾炎手术史10年，行胸部CT检查示：右肺下胸膜占位性病变，右侧少量胸腔积液。随后穿刺活检肿瘤，形态学考虑中间性或恶性间叶组织来源肿瘤。随后患者转入胸外进行手术治疗。 胸部CT：右肺下近胸膜区可见块状软组织影，大小约72mmx63mm，内含钙化灶，病变与胸膜宽基底相连，动脉期不均匀强化，静脉期、延迟期持续渐进性强化、右侧胸腔内可见液体密度影。考虑胸膜病变，弧立性纤维性肿瘤？不除外恶性病变。 B超：76 x 59 x 67mm，低回声，不均匀实性占位，与胸膜关系密切，打造影剂后呈大部分不均匀高增强，部分未见增强，提示富血供占位伴部分液化环死。· 手术记录：入胸腔，抽出300ml淡黄色液体，探查无黏连，右后纵隔近脊柱旁肿物，大小约7.0x6.0cm，与肺关系良好，基底宽大，打开纵膈胸膜，完整切除肿物送病理。

大体所见:   大体检查：纵膈胸膜肿物：紫红组织一堆，9x7.5x3.5cm，切面紫红灰白，部分有包膜。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：608914-18 主诉：发现左肺上叶结节5月余。 现病史：患者5月前体检发现左肺上叶结节，大小约1.8cm，就诊于我院门诊建议抗炎治疗后复查。自发病以来，患者神清精神可，饮食睡眠可，二便无明显异常，体重近期无明显减轻。查体：双侧锁骨上窝未及明确肿大淋巴结。胸廓无畸形，肋间隙正常，呼吸运动无异常。皮下无捻发感，胸骨无压痛。双肺叩清音，双肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第6、8、10肋间，双肺下界移动度6cm。双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，未及心包摩擦感，心界不大，心律齐，无奔马律和额外心音，各瓣膜区未闻及病理性杂音和心包摩擦音。 既往史：左眼底病变10年，阑尾切除术后50年，子宫切除术后30年。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 家族史：哥哥患肺癌。 影像学：2022-01 CT:左肺上叶舌段实性结节，大小约1.8cm×1.3cm（Im37），CT值约35HU，境界清楚，边缘少许磨玻璃影及索条影，与胸膜关系密切，周围胸膜局限性增厚；左肺上叶舌段胸膜下薄壁空腔病变，大小约1.2cm×1.0cm（Im33）；右肺水平裂旁磨玻璃微结节，左肺上叶舌段多发实性微结节；两肺上叶少许肺气肿；气管、左右支气管及其大分支通畅。纵隔、两侧肺门及腋窝内未见明确肿大淋巴结；心影大血管未见异常，两侧胸壁软组织未见异常。甲状腺左叶下极稍高密度结节影（Im5）。考虑：1、左肺上叶实性结节影，大致同前；2、左肺上叶薄壁空腔病变，大致同前；3、两肺多发微结节，大致同前。

大体所见:   显微镜观察：HE切片一张 病理诊断？

临床资料:   现病史：患者23天前因“胎龄小、早产”就诊于当地医院，胎儿B超提示先天性肺囊肿？（未见报告），诊断为：新生儿肺炎；新生儿坏死性小肠结肠炎（I期）；左肺囊腺瘤？早产儿。入院期间给予对症治疗（具体方案不详），病情好转。3天前患者突然发绀、呼吸困难，患者为求进一步诊治，来我院就诊。胸部增强CT示：左下肺囊性瘤待排，左下肺肺炎，左上肺阻塞性肺气肿。 个人史及家族史：无特殊。 胸部增强CT：左肺透光度不均，上叶局部肺气肿征象，上叶尖后段及下叶背段见大片实变影，强化不均。 手术所见：左肺可见一大小约6*5cm大小肿块，质中，境界欠清，为中央型，侵及肺门，与肺门粘连紧密。

大体所见:   病检大体：(左肺包块)：全切肺组织两叶，大者大小6.5cmx5.5cmx1.5cm，小者大小3.6cmx1.8cmx1cm，胸膜光滑大部分完整，大者于肺门处见一肿块，大小3.3cm×2.5cm×1.7cm，肿块外仅有少许胸膜与小者相连，肿物切面灰白灰红、实性、质中，部分区域质地稍硬，似有软骨分化，部分区域呈鱼肉样，与周围肺组织分界尚清，小者切面灰白灰褐，质软。 显微镜下观察：HE 切片一张 病理诊断？

临床资料:   病史：患儿，女，13岁，间断咳血2月余，早期量少，曾予以抗炎治疗；2天前咳血明显增多，咳鲜血、血块；无胸闷、气短、喘憋等症状；体温正常。患儿自发病以来精神状态好、食欲良好，二便正常。 既往史：既往体健，否认输血史、传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种按照当地计划进行。否认家族遗传病史及家族中传染病史。 CT平扫：双肺纹理增强、紊乱、模糊，右肺上叶前段见片状密度增高影，边缘模糊。双肺下叶胸膜下均见结节状密度增高影，最大直径0.4cm。气管及支气管通畅，纵膈内未见肿大淋巴结。右前上纵膈见一囊实性混合性肿块，大小约5.1*4.9cm，密度不均，内部可见不规则钙化灶，并见气液平面影，边缘较模糊。诊断：纵膈肿物，不除外畸胎瘤。 术中情况：肿物位于右侧纵膈无明显边界，周围呈炎症反应表现，肿物上极与右肺上叶前段及右肺门紧密黏连，部分完全融合，肿物基底与上腔静脉及左右头臂静脉平面完全黏连固定。打开瘤体，囊壁纤维增生、水肿增厚，内含涂黄色粘稠固体。

大体所见:   病理大体：不规则组织多块，总体积7*6*3cm，表面剥离状、暗红灰黄、质软；切面部分暗红、部分灰黄质软。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：B202125855 主诉：发现右肺下叶结节4年。 现病史： 4年前体检行胸部CT提示右肺下叶结节，考虑良性可能，无咳，咳痰，胸闷，气短，咳血，发热，盗汗等不适，未予治疗，未规律复查，10天前无明显诱因出现咳嗽，伴咯血不适，量约10ml,遂进一步行胸部CT提示右肺下叶团块影，周围可见少量渗出，直径约3.3cm,考虑良性病变，遂为求进一步治疗，就诊于我院，门诊以“右肺下叶结节”之诊断收住，患病以来，神志清，精神可，饮食眠可，二便正常，体重未见明显变化。 既往史：无特殊 影像： 胸廓对称，气管、纵隔居中。两肺野透光度减低，肺纹理增多、增粗，右肺下叶可见斑片状密度增高影，近膈肌处炎症。双肺门影未见增大。心影未见增大，主动脉结未见突出及钙化。双膈顶尚光滑，肋膈角尚锐利。

大体所见:   巨检：胸廓对称，气管、纵隔居中。两肺野透光度减低，肺纹理增多、增粗，右肺下叶可见斑片状密度增高影，近膈肌处炎症。双肺门影未见增大。心影未见增大，主动脉结未见突出及钙化。双膈顶尚光滑，肋膈角尚锐利。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：2202048 现病史：患者女，60岁，已婚，平素体健，半年前因“外伤”就诊于当地医院，行胸部CT示左肺下叶结节影，无胸闷、胸痛、气短、咳痰等症，未行治疗，既往糖尿病史6年余，曾行白内障手术。 CT所见：左肺下叶后基底段可见不规则高密度影，大小约1.6cmX1.3cm，边缘显示尚清晰 肿瘤标志物：癌胚抗原：5.10u/mL，细胞角蛋白19片段：3.83ng/mL 术中所见：病变位于左肺下叶，大小约1.7cmX1.5cmX1.8cm，另见第4、5、6、7、9、10、11组肿大淋巴结

大体所见:   大体所见：左肺下叶切除标本，体积17cmX7cmX3cm，另见楔形肺组织一块，体积5.5cmX5cmX2cm，于其内可见一灰白肿物，体积约2.5cmX2cmX1.8cm，切面灰白质中。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：18695 病史：患者女，56岁，咳嗽、咳痰2周、发现肺部占位1周入院。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰（呈白痰）、活动后伴喘息，无恶性、呕吐等不适。 胸部CT：胸部CT提示肺部占位性病变，右侧胸腔内大片软组织团块影。PET-CT示右侧胸腔内大片软组织团块影代谢活跃，考虑：1右肺中叶恶性病变 2胸膜间皮瘤；右侧胸腔积液；右肺中下叶部分肺膨胀不全；纵隔及左腋窝多发淋巴结肿大，考虑炎性淋巴结。全身其余内脏器官未见异常。

大体所见:   显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病史：患者男，56岁。查体发现右肺部阴影，无明显不适，既往体健。高血压病史2年，血压最高150/110mmhg，口服降压药效果可。无肺部炎症及肿瘤史。 影像学检查:右肺中叶内侧段见类圆形结节影，大小约28×18mm，边界较清楚。纵隔淋巴结大小在正常范围内，心影大小、形态未见明显异常。 大体检查：送检右肺中叶，大小9*6*2.5cm，距支气管断端1.5cm于内侧段见一结节状肿物，大小2.5*1.8cm，切面灰白质韧，边界清；沿支气管剖开，管腔通畅，其余肺组织灰红质软，未见特殊。 临床处理：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于胸腔镜下行右肺中叶切除术。

大体所见:   显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：2022-02246 病史： 男性，68岁，患者2月前自觉晨起颜面部肿胀不适，活动后缓解。患者有吸烟史，50年，日吸40支。胸部CT：前上纵隔占位，双侧腋窝多发轻度淋巴结肿大。 影像学资料： 胸部CT平扫+增强+三维重建（冠+矢位）： 前纵隔内胸腺区可见类圆形软组织肿块影，增强扫描不均匀强化，临近上腔静脉狭窄，部分管腔内可见高密度影。 诊断：前上纵隔胸腺区右侧肿块，临近上腔静脉受侵，上腔静脉瘤栓形成，侵袭性胸腺瘤？右侧为著双侧腋窝淋巴结肿大。

大体所见:   大体检查： 纵隔肿物：不整形组织一块，体积7.5*7*6cm，切面呈囊实性，实性区呈灰白、灰黄、灰黑色，质略脆，囊内壁呈灰褐色，粗糙，壁厚1mm。 显微镜观察： HE 切片一枚

临床资料:   病史： 男性，22岁，因“间断咯血、胸痛18月”入院。患者18个月前无明显诱因出现间断咯少量鲜血，伴胸部隐痛，无痰，无发热。入院查体：生命体征平稳，身高172cm，体重80cm。浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及罗音，心腹查体无异常，皮肤关节查体无异常。查血常规、血沉、C反应蛋白均正常，淋巴细胞干扰素释放试验、隐球菌抗原、1-3-β-D-葡聚糖、曲霉半乳甘露聚糖、寄生虫抗体均阴性，抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗肾小球基底膜抗体均阴性。肺功能、超声心动图均正常。先后3次行支气管镜检查，支气管肺泡灌洗液未检出致病菌。经皮肺穿刺活检提示肺泡腔内见含铁血黄素细胞，未见肿瘤细胞。先后试验性使用抗真菌（氟康唑0.6g qd治疗2周，伊曲康唑0.2g qd治疗1月）、抗结核（HRZE四联治疗3月）、抗寄生虫（吡喹酮8片 tid治疗3天，2程）。治疗期间及治疗间期，患者仍有间断少量咯血及胸痛，曾出现左侧气胸，后自行吸收。定期复查胸部CT，肺内病灶消退及新发，双肺条索影逐渐增多。 既往史：自幼易出现口腔溃疡，平均每月1次，无生殖器溃疡、皮疹、眼部不适。无疫区旅居史或疫水接触史，不吸烟。无家族遗传病史。 胸部CT：示双肺多发大小不一结节影，伴晕征，部分结节伴空洞（图1、2），双肺散在片状磨玻璃影，无纵隔淋巴结肿大。先后予静脉头孢克肟联合阿奇霉素抗感染1周、口服左氧氟沙星联合法罗培南抗感染1月，肺内结节空洞部分吸收，部分新发。

大体所见:   大体所见：行胸腔镜肺活检。送检楔形切除肺组织，大小8X3X1.5cm，一侧附缝钉长8cm。表面大部分被肺膜，光滑。切面见一结节（系线处），灰黑色，直径0.5cm，另见一质稍硬区,约0.7X0.5X0.2cm,余未见特殊

临床资料:   病理号：T2022-03767 病史：患者男，63岁，1年前体检发现左肺占位，无特殊临床症状，无吸烟史、粉尘接触史，无结核病史。1月前复查胸部CT示左肺上叶前段结节影较前稍大，最大径约2cm，遂在外院行左上肺叶切除术。

大体所见:   大体：左上肺叶切除标本，大小23×15×7cm，胸膜完整，光滑；剖开见灰白结节1枚，大小约2×1.8×1.8cm，质中，界限不清，紧贴胸膜。 显微镜观察： HE 切片一张 病理诊断？

临床资料:   病理号：D188448 病史：女性，53岁。二个月前患者因胸痛到医院检查，胸部CT发现纵膈肿物。为进一步诊治来我院，胸部增强CT提示：纵膈内肿物，畸胎瘤？脂肪肉瘤？病来患者无胸闷、无咳嗽及咳痰，无眼睑下垂、呼吸费力等肌无力表现。 影像学：CT提示,纵膈偏左侧见团块状混杂密度影，较大范围13cm*8.2cm,与心包间脂肪间隙尚清，肺动脉干与心包结构呈受压改变，病变边缘见斑状钙化影，左肺上叶局部肺组织压缩呈弧形。CT诊断：纵膈内肿物，畸胎瘤？脂肪肉瘤？

大体所见:   大体所见：肿物体积约17cm*15cm*6cm,有包膜，切面实性，结节状，结节金黄，灰黄，灰白色，界较清，局灶粘液样。质软，硬不均。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：2022-08871 病史：患者因“间断胸闷、气短伴咳嗽、咳痰1月余”入院。痰液为黄色粘痰，不易咳出，诉夜间易被憋醒，坐起后可缓解，行走5-6米左右感胸闷、气短，喘息，休息后可缓解，偶伴有心慌。前往其它医院就诊，完善相关检验及检查后考虑肺部感染，随后给予哌拉西林、左氧氟沙星抗感染治疗后患者症状未见明显缓解，咳嗽较前加重，咳痰为黄色粘痰，咳嗽时感胸部疼痛。我院急诊以“肺部感染待诊”收住入院。 影像学检查: 外院肺动脉三维重建：1、肺动脉CTA未见明确直接栓塞征象，2、肺动脉增宽考虑肺动脉高压 3、右肺门增大，右肺门及右肺上叶病变，性质待定，建议进一步检查 4、纵膈及右肺门淋巴结增多、肿大。 我院2-23胸部CT轴位平扫：1、双肺间质性肺炎，并间质性纤维化。2、双肺炎症；右肺上叶支气管狭窄并团状软组织密度影，纵隔及双侧肺门多发肿大淋巴结，建议增强。3、心影增大，肺动脉高压，主动脉壁及冠状动脉壁钙化4、右侧少量胸腔积液。 临床诊断： 1、肺部感染, 2、I型呼吸衰竭, 3、肺肿物, 4、间质性肺病疑诊, 5、慢性肺源性心脏病, 6、关节痛(待查), 7、低蛋白血症

大体所见:   显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：B202115508-001 病史：咳嗽、咳痰、气短1月。咳嗽为阵发性，剧烈咳嗽时伴胸痛，活动后气短。无发热、寒战、痰中带血，无盗汗、消瘦、胸闷。“莫西沙星、拉氧头孢”治疗2周，症状无改善。 影像学：胸部CT示：胸1椎体水平气管右外侧壁见大小约1.510.9cm不规则实性密度影，宽基底与管壁相连，其上下方局部见软组织密度结节样隆起，右主支气管外侧壁见大小约2.51.41cm不规则实性结节、宽基底与气管壁连续，相应水平气道狭窄。 支气管镜检查：气管上段右侧壁距隆突4cm左右处黏膜不规则隆起，致管腔狭窄，气管下段管腔通畅，隆突锐利。 血清病毒系列：均阴性。 肺组织mNGS：阴性。 全身PET-CT：胸1椎体水平气管右侧壁、气管-右主支气管移行区管壁增厚，呈葡萄糖代谢异常增高，不除外恶性病变，建议结合病理。

大体所见:   大体检查：灰红碎组织，体积为1.5*1.2*0.3cm。 显微镜观察：HE切片一张 病理诊断？

临床资料:   病理号：62101073-6 病史：女，40岁，因“体检发现纵隔肿瘤半月余”入院；既往健康，否认高血压、糖尿病、乙肝、结核病等病史，否认外伤史、输血史等；患者半月余前体检发现纵隔肿瘤，无胸闷、气促、发热、乏力、眼睑下垂、头痛头晕，无恶心、呕吐等不适；体格检查未见阳性体征。 影像学检查： CT：前纵隔左侧见团块状软组织密度影，大小约49mm×61mm×45mm，边界清楚，其内密度不均，临近脏器及大血管显示清楚，未受侵犯，平扫CT值约36HU，增强扫描肿块呈中度以上不均匀强化，内见斑片状无强化区。

大体所见:   大体检查：（纵隔肿瘤）结节状肿物一个，大小7.2cm×4.6cm×4.2cm，表面光滑，切面灰黄实性质软。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断?

临床资料:   病理号：L2202427、L2202475 病史：患者8月余前无明显诱因出现反复低热、咳嗽，遂往我院呼吸科就诊，完善胸部CT检查提示： 双肺多发磨玻璃密度增高影，以右肺上叶尖后段为明显。考虑为社区获得性肺炎，予可乐必妥0.5g qd（31/7-6/8）抗感染、止咳、化痰等治疗后病情好转出院。2021年8月及2021年10月复查胸部CT提示：双肺多发磨玻璃密度灶，较前无明显变化。 既往史：无。 影像学：胸部CT：右肺上叶后段部分实性结节（SE10 IM130），实性成分长径约3mm，总体范围约25mm×16mm，内见血管穿行，并见空泡影，边界清。余双肺散在多个磨玻璃小结节，大者于右肺上叶后段（SE10 IM156），直径约4mm。双侧主支气管及叶、段支气管通畅，未见明显狭窄或扩张。纵隔结构清晰，未见异常肿大淋巴结。双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。考虑周围型肺癌可能性大。

大体所见:   大体检查：（右上肺）楔形切除肺组织一块，大小4.5*1.5*1.5cm，紧邻胸膜可见一淡褐色结节，大小2*1.5*1.2cm，切面实性、质软、边界不清。 显微镜观察：HE切片两枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：BI22-26892-12/BI22-26892-3 主诉：确诊纵隔恶性肿瘤，末次化疗后4周。 病史：患者2021.3因胸痛不适,前往当地医院体检发现纵隔占位，自诉起病来胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无咯血等不适，2021-3-27外院CT示：前纵隔内肿块影，大小约7.4*6.2*8.0cm。于2021.4.12、5.11、6.10行白蛋白紫杉醇+顺铂+异环磷酰胺方案治疗3周期。 影像检查： 肺纵膈三维CT平扫+增强检查所见： 右前上纵隔见不规则囊实性肿块，密度不均匀，内见斑点状高密度钙化影，增强扫描实性部分明显强化，病灶内见不均分布囊性成分强化不明显，病灶大小约5.9×4.2×8.1cm（横截面×上下径），病变贴临上腔静脉、左头臂静脉近心段、升主动脉，部分分界欠清，病变下份局部与右心房分界欠清。余纵隔内未见明显肿大淋巴结。 双肺纹理清晰，肺野内未见明显实质性病变影，两肺门影不大；气管和支气管形态、管径无明显异常，内腔通畅；双侧胸膜未见明显增厚。 检查结论/诊断： 右前上纵隔占位，考虑恶性纵隔肿瘤（生殖源性？），较前片（UCT202105081327）肿块有所减小，建议复查。 检验结果： 神经元特异性烯醇化酶 9.94 μg/L <16.5 甲胎蛋白 258.2 ↑ μg/L 0.89-8.78 癌胚抗原 2.10 μg/L <5.0 鳞状细胞癌相关抗原 0.4 ng/ml <1.5 β-HCG 1.2 mIU/mL <5

大体所见:   大体检查：脂肪样组织15cm×7cm×4.2cm一堆，一侧见6cm×5.5cm×3.5cm界清结节，切面见有3cm×3.2cm灰褐间黄坏死区，坏死区边缘见1.5cm×1cm灰白间褐 区，中央伴出血；结节边缘见2cm×1.5cm区域呈囊实性，内壁附有灰白细腻组织；另见囊性包块5cm×3cm×3cm，内含清亮液体，内壁光滑。 显微镜观察： HE 切片二枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：B21-2342 病史： 患者女性，61岁，因咳嗽2月余伴气喘不适入院。 胸部CT：右下肺门部结节，直接3cm,下叶支气管闭塞伴阻塞性肺炎，两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。

大体所见:   大体检查：右下叶切除标本，标本大小14x8x8(cm),胸膜，光滑。右下叶支气管腔内，肿块，大小2.5x2x1.8(cm),质地中，色泽灰白，界限不清，距支气管切端0.3(cm),浸润支气管壁。 显微镜观察：HE 切片一枚 病理诊断?

临床资料:   病史： 男性，64岁，吸烟史30余年，其余无特殊； 影像学检查：左肺下叶见结节状、团块状高密度影，边缘呈分叶状，最大层面大小约44mm×55mm，CT值约25HU，左肺下叶内前基底段支气管闭塞，病灶边缘可见条索影牵拉胸膜。

大体所见:   大体检查：左肺下叶：楔形切除肺组织一块，体积10x7x4cm，切面见有一灰褐结节，最大直径7cm，切面灰白灰褐质软。 显微镜观察：HE切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：S2021-48693 病史： 患者男，38岁，以“体检发现右肺结节1周”为主诉入院。既往无特殊病史。 影像学：胸部CT平扫+增强：右肺上叶后段见结节状密度增高影，大小约2.1×1.5×1.8cm，可见浅分叶，平扫CT值约32HU，增强后呈均匀明显强化，双期CT值分别约52HU、84HU；气管及叶段支气管管腔通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，未见胸水征。考虑：右肺上叶结节，考虑良性，肺泡细胞瘤？

大体所见:   大体所见：（右上肺结节）肺组织一块，大小5*2.8*1.5cm，吻合钉切缘长5cm，距吻合钉0.7cm，见一结节，大小2.3*1.5*1cm，切面灰黄灰褐色，质中，与周围界尚清，紧邻肺被膜。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   病理号：22-18914 主诉：双下肢水肿6天。 现病史：患者于6天前无明显诱因出现双下肢指凹性水中，伴胸闷、气短，活动后加重，伴腹胀，无胸痛及后肩背疼痛，无咳嗽、咳痰，咯血，无胸闷气短，无乏力盗汗和午后低热等症状。就诊于当地医院。查心脏彩超：左室射血分数：64%，肺动脉压：79mmHg，右心增大，右室出口及肺动脉内弱回声（血栓？）；三尖瓣反流；肺动脉压增高，心包积液。当地医院未予处理，为求进一步治疗就诊于我院急诊。动脉CTA显示：主动脉干、左肺动脉主干充盈缺损，考虑肺栓塞；心包积液。以“肺栓塞”收入院。 既往史：2011年行胆囊切除术。2016年行右膝关节置换术。无吸烟、饮酒及肿瘤性家族史。 影像资料：肺动脉主干及左肺动脉起始处密度减低，结合增强扫描，考虑肺栓塞。两侧胸腔积液伴两肺下叶节段性肺不张。 实验室检查：前白蛋白118.8mg/L(180-350mg/L)，总蛋白51.5mg/L(130-350)，白蛋白：28.6g/L。（40-55g/L）。

大体所见:   大体检查：动脉一段，长6.5cm，距一端1.5cm，管壁可见一个5.3cm×3.5cm×2.1cm的肿物，向腔内突出生长，切面灰白、灰黄色质中。 显微镜观察： HE 切片一枚 病理诊断？

临床资料:   男性，52岁，左主支气管新生物 南京鼓楼医院提供 病理号：S202118455-2 病史：气喘3月余，伴咳嗽、心慌，休息后可缓解。胸部CT示：左肺实变伴空洞，左侧支气管未见显示。左侧胸腔积液。支气管镜见左主支气管菜花样新生物阻塞管腔。

大体所见:   大体检查：左主支气管新生物活检：灰红破碎组织一堆，共大小2cm*2cm*0.7cm。