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沈阳医学院附属中心医院 病理号 182923

临床资料:   病史:患者女 73岁,MRI可疑宫颈占位,接触性出血数月,HPV16(+),TCT提示HSIL。 大体所见: 宫颈活检组织: 1.“3”粉自色组织1块,大小0.5cmx0.4cmx0.2cm,全取(1)。 2.“6”粉白色组织1块,大小1.2cmX1cmx0.5cm,全取(2)。 3.“8”粉白色组织1块,大小0.5cmx0.5cmx0.2cm,部分粘液样,全取(3)。 4.“9”粉白色组织1cmX1cmx0.3cm一堆,全取(4)。 5.“10”粉白色组织2块,大者直径0.3cm,小者直径0.2cm,部分粘液样,全取(5)。 6.“颈管”粉白间凝血块样组织2cmX2cmx0.5cm一堆,全取2盒(6-7)。

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专家解读(最终诊断) 2023-04-11 13:40:12
诊断依据:浸润性复层产黏液的癌主要由浸润性复层上皮细胞巢组成。含有胞浆内黏液,可表现为“黏液细胞丰富型”或“少黏液细胞型”,瘤细胞较温和,细胞核呈圆形或卵圆形,病灶周围细胞核呈栅栏状排列,可见核分裂及凋亡小体。ISMC为HPV相关型宫颈黏液型腺癌,胞浆内黏液含量>50%。p16弥漫阳性和HPV活性,ER, PR, vimentin,CK5/6,MUC6, GATA3和CK20通常阴性。可以表现为p63和p40局灶阳性或阴性,尤其在细胞巢周边区域;可以表现为p53突变模式,Ki67指数高;AB/PAS细胞内黏液呈阳性。