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辽宁省人民医院

临床资料:   1.患者,女,18岁,4天前于无明显诱因出现下腹痛,活动后加重。 2.既往史:否认高血压病、糖尿病、脑血管病、心脏病、肺部疾病及肾病病史。否认输血史,否认手术史,否认外伤史。 3.超声提示:腹盆腔可见一巨大囊实回声肿物,以囊性为主,上达剑下4.5cm,下至盆腔,左右侧达左右侧腹,边界尚清,实性部分形态不规整,内可检出彩色血流信号。 4.MR:腹盆腔可见巨大囊实性肿块影,边界清楚,大小约11.2×20.7×29.1cm(前后×左右×上下),实性部分信号不均,可见短T1长T2信号影,增强扫描明显不均匀强化,DWI序列呈高信号,囊性部分未见强化。

_20230407141619
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专家解读(最终诊断) 2023-04-11 13:40:26
诊断依据:支持细胞以不规则裂隙样、乳头状生长为主,衬覆柱状、矮立方上皮,其周围及间质中间巢状分布的leydig细胞。免疫组织化学结果:阳性:α-Inhibin(+), Calretinin(部分+), CK7(局灶+),P16(斑驳+),WT-1(弱+),CD56(+),P53(20-30%,1+,野生型),PR(点灶+), Ki-67(50%);阴性:AFP, CD10 ,CD99, CEA, ER, GATA3 ,GPC-3, Mesothelin, NapsinA, P504S, PTEN, Pax-8 ,TTF-1,Vimentin),结合患者年龄小,无明显雄激素症状,诊断为网状型支持-间质细胞肿瘤。