淋巴瘤,血管内大B细胞淋巴瘤?
临床资料: 病理号:201425913 病史:39岁,男性,左房粘液瘤。患者5年前在重体力活动后逐渐出现劳累性胸闷、气促,休息后可缓解,未在意,未行诊治。6月前上述症状再次出现并加重并与体位有关,轻微活动即感胸闷气短、心悸乏力,有恶性呕吐。当地彩超诊断为左房粘液瘤,遂于2014年11月19日入住我院。 既往史: 心脏彩超检查:1、左心系统及右房大,其内未见切确血栓。2、室壁不厚,室壁运动尚可。3、二尖瓣前叶瓣尖可见一条索样回声附着,往返于二尖瓣口,瓣口探及中度偏心反流;三尖瓣口探及轻中度反流。4、房间隔下部可探及一团块样附加回声,大小约33*39mm,回声略不均匀,其根部可见蔕与房间隔相连,活动度较大,往返于二尖瓣口。 影像学诊断:左房粘液瘤;二尖瓣前叶腱索断裂并中度关闭不全(A2);三尖瓣轻中度关闭不全;左心系统及右房大;中度肺高压。
大体所见: 二尖瓣瓣膜组织:大小为7*2.5*0.3cm,切实,灰白色,质中。左房粘液瘤:大小为6.5*6*3cm,灰白间灰黄色,略透明,切实,质脆。