临床资料: 病理号:1805649 病史:17岁,男性,三尖瓣肿物。患者因“体检发现心脏杂音”入院。患者2月前学校体检听诊发现心脏杂音,无明显不适感,无活动后气促,无紫绀,无夜间阵发性呼吸困难等。为进一步明确诊断和治疗入我院。 心脏彩超:肺动脉瓣未显示明显瓣叶结构,每一肺动脉瓣叶处均呈中等回声团块处样改变,三团块最大约26×21mm,致肺动脉瓣口明显狭窄,主肺动脉窄后扩张,三尖瓣前叶、隔叶靠近前隔交界区见相应瓣下腱索见结节状回声,主动脉瓣、二尖瓣形态结构正常。 影像学诊断:1周前于我院门诊复查心脏彩超示:肺动脉瓣、三尖瓣及其瓣下结构异常回声,性质待定,考虑肿瘤性病变,不能完全除外系统性病变累及右侧心脏,建议进一步检查。 术中所见:肺动脉瓣及瓣环肿瘤侵袭,呈团块样改变,致重度狭窄,肺动脉明显扩张;二尖瓣前瓣瓣叶及腱索肿瘤侵及,致中度关闭不全,下腔静脉开口处见大小约1×0.5cm肿物结节。右心室未见肿瘤侵犯。
大体所见: (肺动脉瓣肿物)灰黄碎组织一堆共5x5x1.5cm,切面灰黄,质软。(三尖瓣肿物)瓣膜组织一块2.5x2x1cm,瓣膜明显增厚,厚约0.6cm,质软。另见乳头肌一块1x1x0.8cm。本次读片送检切片为(三尖瓣肿物)切片。
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