89次读片会

临床资料:   患者,女性,56岁,临床诊断:1、肝脏占位,性质?2、胰头占位,性质?送检标本:肝脏穿刺标本。

大体所见:   大体所见:灰白色组织2条,长1.8-2.0cm,直径0.1cm。

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:19:58
免疫组化结果:阳性 LCA,CD20,Pax-5,CD79a,CD10,BCL2,BCL6,MUM1, Ki67(+,80%), 阴性 CK, CK7, CK5/6,CK19, CK20,CD56, SYN, CgA, CD3, Hep-1,TTF-1,CD30,ALK。病理诊断:“肝脏,穿刺活检”:结合HE形态及免疫组化,病变符合:B细胞非霍奇金淋巴瘤,考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,请临床排除肝脏继发性淋巴瘤后,才考虑肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤,请结合临床综合分析
匿名 2026-06-28 11:33:38
弥漫大B

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临床资料:   患者,男性,42岁,临床诊断:全身淋巴结肿大,送检标本:右侧颈部淋巴结穿刺活检组织。

大体所见:   大体所见:灰白色组织6条,长0.5-1.0cm,直径0.1cm。

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:21:37
免疫组化结果:阳性 CD3, CD99, TdT, BCL2, CD34, CD7, Ki67(+,50%);阴性 CD20, CD79a, CD5,CD43, CD23, Pax-5,CD10, BCL6, MPO, CD1a, CyclinD1。“右侧颈部淋巴结,穿刺活检”:结合免疫组化及病理形态学,病变诊断为:T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病。
匿名 2026-06-28 11:33:58
T淋母

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临床资料:   患者男,49岁,以发现右小指包块2年入院,彩超提示:右手掌皮下软组织内低回声团,手术见小指关节部位1cm质硬包块,界清,考虑腱鞘巨细胞瘤。

大体所见:   

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:24:26
免疫组化: 阳性:CD34(少数)、ERG(+)、EMA(+)、CD99(+)ki-67(1%+) 阴性:ck(-)、s100(-)、p63(-)。病理诊断:“右手指”肢端纤维软骨黏液样肿瘤。
匿名 2026-06-28 11:32:56
肢端纤维软骨粘液样肿瘤

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临床资料:   患者,男,发现右肾肿物4个月。CT:右肾中部前份类圆形稍低密度包块影,大小约3.8×3.3cm,病灶密度不均,较前有所增大,考虑肿瘤性病变。

大体所见:   巨检描述:附带肾周脂肪组织及部分输尿管的右肾标本一个,大小9.8×6.0×3.5cm,已剖开。表面见散在多个囊泡,最大径0.5-1.5cm,壁菲薄,其内为无色清亮液体:。肾组织切面见弥漫性大小不一的囊腔,最大径0.3-3.0cm,囊腔内为无色清亮液体,未见正常肾实质组织。近肾门处见一肿块,最大径约2.9cm,切面灰褐实性质中,界清。附带输尿管长约1.0cm,直径0.3cm。

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:25:40
免疫组化: CK7(-)、CK20(-)、CD10(-)、 Vimentin(+)、CD31(+)、CD34(+)、 CD117(-)、ERG(+)、Ki67(+,约5%-10%)。 病理诊断:“右肾”吻合状血管瘤。
匿名 2026-06-28 11:34:46
吻合状血管瘤

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临床资料:   内镜:胃窦部小弯见片状充血肿胀,活检质软;大小见一0.8cm×1.2cm隆起,表面光滑,触之稍硬。

大体所见:   取材记录:带少许粘膜组织一块,约1.2*1*0.8cm,粘膜下见一灰白结节,大小1.3*0.8*0.6cm,切面灰白实性,剖全(1)2.

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:27:23
免疫组化:阳性表达:CD34,Ki-67低表达; 阴性表达:Desmin、S-100、SMA、CD117、DOG-1、ALK、SOX-10。(胃窦)符合炎性纤维性息肉
匿名 2026-06-25 22:38:09
胃肠道间质瘤
匿名 2026-06-25 14:30:21
患者,女,58岁

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临床资料:   患者,男,68岁,CT提示左肺下叶背段(IM181)见肿块,大小约61mm×47mm,增强扫描肿块灶不均匀性强化。左肺下叶少许肺组织不张。双肺实质弥漫分布点状小结节灶,直径约0.3-0.4cm,双肺支气管、血管束增多、紊乱。双肺门影不大,气管、支气管显示通畅,未见受压变窄。纵隔结构居中,其内未见淋巴结肿大。

大体所见:   大体见:“肺叶”:带吻合钉的肺组织一块,局部已剖,距支气管切缘约2.5cm处见一包块,大小约6*5*4cm,切面灰白,肉眼波及支气管。

免疫组化:   

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临床资料:   患者女性,39岁,2+月前于我院行妇科彩超提示左侧附件区查见大小约44x32mm的低回声团,形态欠规则,边界较清,内可见丰富的血流信号,嘱其月经干净后复查。2025-05-28复查妇科彩超:右侧卵巢上查见大小约21x13mm的低回声结节,形态规则,边界清,未见明显血流信号;左侧附件区未见团块回声。左侧卵巢旁查见大小约42x26mm的低回声包块,与左侧卵巢分界不清,包块形态欠规则,边界尚清,内可见点线状血流信号,可记录到低阻动脉血流频谱,RI:0.45。卵巢肿瘤标志物无异常。术中见:左侧卵巢可见一直径约4cm形态不规律包块,呈白色,表面较光滑,左侧输卵管无明显异常,子宫后位,常大,表面光滑,右侧卵巢可见一直径约1cm黄体囊肿,右侧输卵管无明显异常,盆腔内稍充血。

大体所见:   大体:灰白灰黄色碎组织一堆,总约5x4.5x1.6cm,其上见细乳头样结构。

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:29:19
免疫组化结果: CK(Pan)(-), CK8/18(-),Vimentin (+),Inhibin-a (+),Calretinin部分(+),SF-1(+),WT1(+),CD56 (+),SMA(+),S100部分 (+),CK7(-),ER(+)5%, PR(+)60%, CD10(-),Ki-67 (+)7%, BRG1/SMARCA4 (+)。病理诊断:卵巢:结合形态学及免疫组化,符合成年型粒层细胞瘤。
匿名 2026-06-28 11:36:42
成人型粒层细胞瘤

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临床资料:   患者女性,77岁,入院前1周,发现左侧腋窝一包块,约鸡蛋大小,无皮肤发红、疼痛,于我院就诊。查体:左侧腋窝扪及一包块约6X4cm,质韧,边界较清,轻压痛,无波动感。左侧腹股沟扪及一包块约6X4cm,质韧,边界较清,轻压痛,无波动感。辅助检查:浅表器官(双侧乳腺及腋窝淋巴结):双侧乳腺未见明显占位,BI-RADS分类1类,左侧腋窝低回声团块(以液性为主)。浅表器官(体表包块):左侧腹股沟等回声团块:脂肪瘤?术中见:左侧胸壁见一包块约7X5cm,包膜完整,边界较清,质软,内见褐色液体。

大体所见:   大体:灰黄红褐色碎块及囊壁样组织一堆,总约5x3.8x1.7cm

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:30:30
免疫组化结果: Vimentin(+),S100(+),SOX10(+),MelanA(灶状+),HMB-45(-),SMA(-),CD34(-),STAT6(-),CD68(-),CD163(-),p16(-),MDM2(-),CK(Pan)(-),EMA(-),H3K27Me3(+,未缺失),Ki-67(+,约15%)。病理诊断:(左侧腋窝)恶性肿瘤,结合组织形态及免疫组化结果,可以符合恶性黑色素瘤,考虑转移性,请结合临床,建议必要时加做基因检测协助诊断。
匿名 2026-06-28 11:37:41
黑色素瘤,重点鉴别滤泡树突细胞肉瘤

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临床资料:   患者,男,18岁,入院前2+月患者无明显诱因出现右侧肾区及腹部疼痛伴大便时加重,CT检查提示:膀胱直肠凹陷、下腹腔及右侧喷壁多发占位,考虑恶性肿瘤性病变并直肠、左侧输尿管受侵可能。

大体所见:   

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:32:25
免疫组化:免疫组化示肿瘤:CD99(+)、Desmin(+)、myogenin(-)、myoD1(-)、WT-1(-)、PCK(灶+)、CgA(-)、Syn(-)、EMA(点灶+)、S-100(-)、Ki67阳性率约30%。分子检测:FISH检测检出EWSR1::WT1基因融合。病理诊断:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
匿名 2026-06-28 11:38:55
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
匿名 2026-06-25 02:03:38
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

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临床资料:   患者,男,17岁,2024年1月4日“因发热伴淋巴结肿大”行右侧大腿淋巴结取活检。

大体所见:   

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:33:38
免疫组化染色示:CD30(+)、ALK(+)、CD20(-)、CD79a(-)、CD3(+)、S100(-)、CD1a(-)、langerin(-)、CD38(-)、CD138(-)、Kappa(-)、lambda(-)、CD10(-)、BCL2(-)、BCL6(+)、MUM1(+)、MPO(-)、CD117(-)、CD34(-)。EBER阴性。Ki67阳性率约为70%。病理诊断:ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤
匿名 2026-06-25 02:32:45
弥漫大B细胞淋巴瘤

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临床资料:   患者,女,56岁,患者2+月前出现左侧面部肿胀,伴耳心不适,偶尔伴发热、头晕,肿胀范围增大,不伴疼痛。CT左侧上颌骨牙槽突及上颌窦下壁区骨质密度不均匀、见结节状等高混杂密度影,大小约18×16mm,边缘骨质未见明显硬化,部分病灶凸向上颌窦腔区,左侧上颌窦粘膜增厚。

大体所见:   

免疫组化:   

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匿名 2026-06-28 23:34:21
华西会诊结果: 骨肉瘤
匿名 2026-06-25 02:04:02
骨肉瘤