89次读片会

临床资料:   患者女性，77岁，入院前1周，发现左侧腋窝一包块，约鸡蛋大小，无皮肤发红、疼痛，于我院就诊。查体：左侧腋窝扪及一包块约6X4cm，质韧，边界较清，轻压痛，无波动感。左侧腹股沟扪及一包块约6X4cm，质韧，边界较清，轻压痛，无波动感。辅助检查：浅表器官（双侧乳腺及腋窝淋巴结）：双侧乳腺未见明显占位，BI-RADS分类1类，左侧腋窝低回声团块（以液性为主）。浅表器官（体表包块）：左侧腹股沟等回声团块：脂肪瘤?术中见：左侧胸壁见一包块约7X5cm，包膜完整，边界较清，质软，内见褐色液体。

大体所见:   大体：灰黄红褐色碎块及囊壁样组织一堆，总约5x3.8x1.7cm

免疫组化:   无

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匿名 2026-06-28 23:30:30
免疫组化结果: Vimentin(+)，S100(+)，SOX10(+)，MelanA(灶状+)，HMB-45(-)，SMA(-)，CD34(-)，STAT6(-)，CD68(-)，CD163(-)，p16(-)，MDM2(-)，CK(Pan)(-)，EMA(-)，H3K27Me3(+，未缺失)，Ki-67(+，约15%)。病理诊断：(左侧腋窝)恶性肿瘤，结合组织形态及免疫组化结果，可以符合恶性黑色素瘤，考虑转移性，请结合临床，建议必要时加做基因检测协助诊断。
匿名 2026-06-28 11:37:41
黑色素瘤，重点鉴别滤泡树突细胞肉瘤