
临床资料: 患者:女性,68岁。 现病史:1年前,患者出现双足麻木感,前1/2脚掌麻木,未予特殊诊治。日常尚可正常行走。上述症状至半年前(2024年8月),患者自觉症状加重,双侧脚掌麻木明显,走路不稳,同时左下肢活动吃力,抬腿,迈步困难,行走时需要他人搀扶,并扶杖行走。此后家人感觉到搀扶患者时,搀扶力量进行性增加,患者行走困难也加重,行走约30米,即需要停下来休息。病来,患者无发热无抽搐无大便失禁,偶有小便失禁情况。现患者行走困难,双足前1/2脚掌麻木明显,左下肢无力,抬腿困难。 既往史: 1991年右侧乳腺恶性肿瘤手术史。2022年5月因蛛网膜下腔出血,确诊颅内动脉瘤,行动脉瘤介入栓塞治疗,当时行气管切开术,当时有输血史。脑积水脑室-腹腔分流手术。2024年发现丙型肝炎,对症治疗。
大体所见: 术中送检(脊髓肿物)淡红质软组织2块,直径共1.5cm,全埋。 术后送检(脊髓肿瘤)灰红碎组织一堆,大小4.5x3x1.5cm,全埋,切面质中。
临床资料: 病史 主诉:患者男,50岁,2月前因车祸头痛加重就诊 现病史:患者自2年前无明显诱因出现间歇性头痛,未就诊,2月前因车祸头痛加重,当地医院发现小脑占位性病变;有间歇性头晕,无恶心呕吐,肢体活动正常 颅脑MR平扫+增强(3.0T): 小脑半球、蚓部可见团片状长T1长T2信号影,边界较清晰,大小约6.0*4.1*3.7cm(前后*左右*上下),T2序列呈条纹状外观,增强扫描未见确切强化改变,其内中见多发小血管穿行,第四脑室受压。双侧半卵圆中心可见斑点状稍长T2信号灶,脑干内未见异常信号影,形态结构未见异常,脑室系统等大对称,脑沟池裂无明显增宽,中线结构居中 术中所见:小脑内占位病变,外观呈现灰白色,质地较韧,血供相对较丰富,肿物与周边小脑组织界限不清晰,镜下沿肿物边界仔细分离,分块切除肿瘤,深部至第四脑室附近,上方达小脑幕,镜下肿物基本全切
临床资料: 患者男性,42岁,20余日前无明显诱因出现头痛,头晕及右侧肢体乏力,偶有恶心、呕吐,无肢体抽搐、意识丧失,当地医院就诊,头MRI发现颅内占位,现来我院就诊,我院神经系统检查,头MRI示左额叶占位,大小63mm*41mm,既往无手术外伤史。
大体所见: (左额叶肿瘤)组织一块7x6x5cm,切面灰白质软,部分见坏死。
临床资料: 患者,男,9岁,在学校不慎摔伤头部,摔倒后头痛、头晕,无恶心呕吐。头部增强MRI显示:右顶叶混杂信号影,边界较清晰呈短T2信号,大小约31mm*25mm*37mm,内部片状长T1长T2信号影同前,中心为稍短T1短T2信号,周围大片状长T2信号影,沿脑回走形;增强扫描灶呈不均匀明显强化,提示右顶叶占位。
大体所见: 切除标本:大体表现为碎组织3.5厘米一堆,切面黄白或灰黄,质软,标本全部取材。
临床资料: 男,37岁,头晕1月余 患者1月前无明显诱因出现头晕伴行走时踩棉花感、视物重影等症状,无其他症状。 外地头颅增强MRI示:小脑多发占位性病变,转移癌可能性大。现患者为求手术治疗,以“小脑肿瘤”为诊断收治入院。 1年 前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切术。 临床诊断:1、小脑多发占位 2、甲状腺癌术后。 于2024年10月15日,枕后正中入路小脑蚓部肿瘤切除术+颅内压监测传感器置入术。
大体所见: (小脑肿瘤)送检碎组织3.5x2x0.5cm,灰白色,质软。