
脊髓室管膜瘤
临床资料: 患者:女性,68岁。 现病史:1年前,患者出现双足麻木感,前1/2脚掌麻木,未予特殊诊治。日常尚可正常行走。上述症状至半年前(2024年8月),患者自觉症状加重,双侧脚掌麻木明显,走路不稳,同时左下肢活动吃力,抬腿,迈步困难,行走时需要他人搀扶,并扶杖行走。此后家人感觉到搀扶患者时,搀扶力量进行性增加,患者行走困难也加重,行走约30米,即需要停下来休息。病来,患者无发热无抽搐无大便失禁,偶有小便失禁情况。现患者行走困难,双足前1/2脚掌麻木明显,左下肢无力,抬腿困难。 既往史: 1991年右侧乳腺恶性肿瘤手术史。2022年5月因蛛网膜下腔出血,确诊颅内动脉瘤,行动脉瘤介入栓塞治疗,当时行气管切开术,当时有输血史。脑积水脑室-腹腔分流手术。2024年发现丙型肝炎,对症治疗。
大体所见: 术中送检(脊髓肿物)淡红质软组织2块,直径共1.5cm,全埋。 术后送检(脊髓肿瘤)灰红碎组织一堆,大小4.5x3x1.5cm,全埋,切面质中。