临床资料: 患者，女性，59岁 主诉：右侧面颊部疼痛，麻木感3月余 同时伴右侧眼睛胀痛、右侧头痛、鼻阻 患者罹患干燥综合征10年，类风湿8年 CT示：右侧颞窝、翼腭窝及颞下窝占位 术中所见：肿瘤位于右侧颞下窝，向前破坏上颌窦后壁，后至茎突隔膜，内至翼腭窝、蝶窦，外至颞骨鳞部，向上至中颅窝，侵犯硬脑膜。肿瘤质韧，血供丰富，色暗红，与周围组织边界不清
大体所见: 右侧颞下窝肿瘤切除标本：灰红不整组织一堆，体积：5cm×4cm×1.5cm，质韧。
出片单位: 韩铭 空军军医大学西京医院
临床资料: 患者女性，74岁，以“间断发热1年”之主诉入院。 现病史：1年前无明显诱因出现发热，低热，伴干咳，无咳痰，无胸闷、气短，无呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，自行口服退烧药物后体温可降至正常。曾有寒战，先后就诊于西京医院、西安市人民医院，行血常规、胸部CT等检查后，考虑“肺部感染”，予以左氧氟沙星抗感染、化痰、止咳对症治疗，经治疗后症状缓解。5个月前再发上述症状，服用左氧氟沙星及止咳药物后未见明显好转。遂来我院就诊。 化验结果：血常规、微生物及风湿系列检测未见异常。 影像学：骨MR、PET/CT：第3、4腰椎、左骶髂关节、左侧髋臼及左侧坐骨、右侧股骨上端、左侧股骨中段溶骨性破坏，考虑肿瘤性病变，建议穿刺活检。 诊疗经过：入院后行椎体骨活检，经常规病理学检查和免疫组化染色，病理诊断：“L3椎体”转移性腺癌可能。行支气管镜、胃肠镜、乳腺MR、泌尿系及妇科B超、骨髓穿刺检查未见肿瘤性病变。经全院多学科讨论后再次行左侧髂骨活检。送检组织经取材制片、HE染色、免疫组化，外周血送检基因检测。
大体所见: 送检“左髂骨”小条形组织，长1.1-1.3cm，直径0.3cm，灰黄色，质地硬。
出片单位: 王彩虹 西安交通大学第二附属医院
临床资料: 患者男性，72岁，以“发现左侧胸腹侧壁大包块3年余”之主诉入院。 现病史：患者3年前发现左侧胸壁肋弓处有一鸡蛋大小的包块，未予重视，近两三个月发现包块逐步增大，无恶性、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等不适。 既往史：左侧胸壁韧带样纤维瘤术后6年余。 影像学检查：左侧第9-10肋间内侧、8-10肋水平、左侧腹壁可见团片状软组织密度影，增强扫描明显欠均匀强化，邻近肋骨骨质破坏，较大者大小约8.9cmX6.8cmX10.3cm。
大体所见: 灰白不规则包块三个，包块①体积8.5cmX3.5cmX2.5cm，包块②体积10cmX6.5cmX5cm，包块③体积13cmX9cmX9cm，包块①③周围外连部分肋骨，包块均无明显包膜，切面灰白质稍韧，局部呈胶冻样
出片单位: 王圆圆 空军军医大学唐都医院
临床资料: 临床资料: 患者： 女，64岁。 主诉：发现右耳前包块1年。 现病史：1年前发现右耳前包块，约核桃大小，质较硬，活动度差，无其他不适。 超声：右耳前腮腺内显示一大小约2.3x1.9cm低回声结节，边界清，内回声欠均匀；考虑：1.腮腺混合瘤可能，2.其他，建议超声引导下穿刺活检。 CT：右侧腮腺见结节状增强扫描呈明显强化密度影，期内见斑片状无明显强化密度影； 颈部增强CT：右腮腺占位，考虑多形性腺瘤可能，建议进一步检查。
出片单位: 胡艺玲 陕西省人民医院
临床资料: 幼儿，女，3个月，以“左侧上颌牙龈无痛性包块快速增长一月”之主诉入院。 专科检查：病变组织位于左侧上颌前份牙龈及牙槽突区域，大小为2.5cm×1.5cm，突出黏膜表面，呈紫红色，黏膜完整，质韧，实性组织，无囊性触感及乒乒球样感，乳牙未萌，余未见异常。 影像学检查：螺旋CT（CT值约59HU）显示左上颌骨前份分房样低密度区域，呈颊侧膨隆生长，骨质吸收破坏，骨腔相互交通，边界清，欠规则，内衬均质低密度病变组织。
大体所见: 灰红灰黄包块，总体积约3cm×2cm×1.5cm,包膜欠完整，呈分页多中心生长，其中一侧包绕牙胚，切面灰黑实性质中。
出片单位: 白玉赟 空军军医大学口腔医院
临床资料: 患者男，50岁，以“发现左侧颈部肿物半月”之主诉入院。 现病史：半月前无意中发现左侧颈部肿物，无局部压痛，无发热、恶性、呕吐、呼吸困难等不适。 专科查体：左侧颈部见4cm*4cm包块，边界清，未闻及血管杂音。 影像学：B超：左侧颈部包块处异常回声，考虑异常肿大淋巴结伴部分液化。脏器声学造影：左侧颈部极低回声包块，考虑单纯性血肿形成可能。 门诊以“鳃裂囊肿”之诊断收住院并行左颈部肿物切除术。 手术记录：术中于左侧颌下腺外下方见一5cm*4cm大小肿物，质软，边界清。切除过程中肿物破裂，内有乳白色黏稠液体流出。
大体所见: 送检“左侧颈部”不整形组织，体积4cm*3cm*1.5cm，表面灰红色，光滑，剖开，切面呈多房囊性，囊腔直径0.5-2cm，内容乳白色黏稠液，内壁灰白色，尚光滑。
出片单位: 王路阳 西安交通大学第一附属医院
暂无评论...