临床资料:   患者女性，74岁，以“间断发热1年”之主诉入院。 现病史：1年前无明显诱因出现发热，低热，伴干咳，无咳痰，无胸闷、气短，无呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，自行口服退烧药物后体温可降至正常。曾有寒战，先后就诊于西京医院、西安市人民医院，行血常规、胸部CT等检查后，考虑“肺部感染”，予以左氧氟沙星抗感染、化痰、止咳对症治疗，经治疗后症状缓解。5个月前再发上述症状，服用左氧氟沙星及止咳药物后未见明显好转。遂来我院就诊。 化验结果：血常规、微生物及风湿系列检测未见异常。 影像学：骨MR、PET/CT：第3、4腰椎、左骶髂关节、左侧髋臼及左侧坐骨、右侧股骨上端、左侧股骨中段溶骨性破坏，考虑肿瘤性病变，建议穿刺活检。 诊疗经过：入院后行椎体骨活检，经常规病理学检查和免疫组化染色，病理诊断：“L3椎体”转移性腺癌可能。行支气管镜、胃肠镜、乳腺MR、泌尿系及妇科B超、骨髓穿刺检查未见肿瘤性病变。经全院多学科讨论后再次行左侧髂骨活检。送检组织经取材制片、HE染色、免疫组化，外周血送检基因检测。

大体所见:   送检“左髂骨”小条形组织，长1.1-1.3cm，直径0.3cm，灰黄色，质地硬。