临床资料: 林某 男 63岁 内镜报告: {食管}齿状线欠清晰,未见异常。 {贲门}贲门下近胃体大弯侧可见一片状粘膜充血,中央可见一发白粘膜,换放大胃镜,NBI下可见粗大血管及不规则腺体。 {胃底}粘液糊呈黄色,少量。 {胃体}粘膜红白相间,以红为主。 {胃角}形态正常,弧度存在,胃角可见一溃疡灶,大小约0.6cm*0.5cm,表覆白苔,周围粘膜充血水肿,予活检。 {胃窦}粘膜红白相间,以红为主。 {幽门}圆,开闭好。 {十二指肠}球部前壁可见一小溃疡灶,大小约0.4cm*0.2cm,表覆白苔,降部未见异常。 内镜诊断: 食管炎(A级) 慢性胃炎伴糜烂 贲门片状粘膜糜烂(性质待查) 胃角十二指肠球部溃疡(A1期)
大体所见: 贲门ESD:送检ESD粘膜剥切标本1个,大小3.7x2.8x0.3cm,距右侧切缘0.1cm处见一粘膜发白区,面积1.2x1cm,切面灰黄灰褐、质中,沿口侧至肛侧,每隔3mm,作一切面,右侧对标签。
临床资料: 患者,女,61岁。因体检发现胃占位性病变1周余为主诉入院。 现病史:缘于入院前1周于外院体检行胃、十二指肠超声胃镜造影提示“肝左叶与胃贲门小弯侧之间实性结节,考虑间质瘤”。求诊我院,门诊拟以“胃间质肿物待查”收住入院。 查体:未见异常。 辅助检查: (2022-11-02.外院)胃、十二指肠超声胃镜造影:肝左叶与胃贲门小弯侧之间实性结节,考虑间质瘤。 2022-11-10,电子胃镜:胃底可见一粘膜隆起灶,表面光滑,大小约0.4*0.3cm,触之可滑动,粘液湖浑浊,余粘膜未见异常。十二指肠:球部可见溃疡疤痕,并可见假性憩室形成,球部及降部上段粘膜呈绒毛状。镜下诊断:1.慢性萎缩性胃炎(c-1)。2.胃底粘膜隆起灶(粘膜下隆起?)。3.十二指肠球部溃疡并假性憩室形成(S1期)。 2022-11-09,CT:影像学所见:肝胃间隙见一卵圆形软组织密度灶,界限清,大小约2.55cm×1.63cm,可见斑点状钙化,增强向均与轻度强化,肝脏外缘无整,形态,大小及各吐比例正常。1.双肺多发小、微小结节,部分磨玻璃密度,建议随诊;2.左肺上叶下舌段及右肺中叶、下叶纤维条索;3.肝胃间隙软组织密度灶,间质瘤?请结合临床确定。 住院经过: 入院后积极完善相关检查,有手术指征,未见明显手术禁忌症,于2022.11.11在全麻下行“腹腔镜胃部分切除术”,术顺,现患者一般情况可,术后病情稳定。
大体所见: (胃肿物)组织一块,大小6*4*3.5cm,吻合钉长5cm,表面粘膜尚光滑,切面于浆膜侧见一肿物,大小3*2.5*2.5cm,灰白,质中,界尚清。
临床资料: 刘某,男,53岁 2024 年 5月 30日 胃镜:距门齿 33-35cm粘膜片状粗糙,表面糜烂。巨检:粘膜一块。 病理;20243643 镜检:鳞状上皮组织高级别上皮内瘤变,部分为浅表性鳞状细胞癌。 2024年 6月13日 病理号20244056 巨检:食管粘膜 ESD标本,面积大小4.5cm*3.5cm,中央区粗糙,范围2cm*1.5cm。
临床资料: 患者,男性,25岁,2023年8月因“右下腹疼痛9小时”入院。 体格检查:腹部平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点最明显,伴腹肌稍紧张,全腹未触及包块。 CT:阑尾增粗,径约0.7cm,周围可见渗出影,考虑阑尾炎。 血常规:白细胞升高,中性粒细胞百分比升高,其余大致正常。
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