临床资料: 患者,女,61岁。因体检发现胃占位性病变1周余为主诉入院。
现病史:缘于入院前1周于外院体检行胃、十二指肠超声胃镜造影提示“肝左叶与胃贲门小弯侧之间实性结节,考虑间质瘤”。求诊我院,门诊拟以“胃间质肿物待查”收住入院。
查体:未见异常。
辅助检查:
(2022-11-02.外院)胃、十二指肠超声胃镜造影:肝左叶与胃贲门小弯侧之间实性结节,考虑间质瘤。
2022-11-10,电子胃镜:胃底可见一粘膜隆起灶,表面光滑,大小约0.4*0.3cm,触之可滑动,粘液湖浑浊,余粘膜未见异常。十二指肠:球部可见溃疡疤痕,并可见假性憩室形成,球部及降部上段粘膜呈绒毛状。镜下诊断:1.慢性萎缩性胃炎(c-1)。2.胃底粘膜隆起灶(粘膜下隆起?)。3.十二指肠球部溃疡并假性憩室形成(S1期)。
2022-11-09,CT:影像学所见:肝胃间隙见一卵圆形软组织密度灶,界限清,大小约2.55cm×1.63cm,可见斑点状钙化,增强向均与轻度强化,肝脏外缘无整,形态,大小及各吐比例正常。1.双肺多发小、微小结节,部分磨玻璃密度,建议随诊;2.左肺上叶下舌段及右肺中叶、下叶纤维条索;3.肝胃间隙软组织密度灶,间质瘤?请结合临床确定。
住院经过:
入院后积极完善相关检查,有手术指征,未见明显手术禁忌症,于2022.11.11在全麻下行“腹腔镜胃部分切除术”,术顺,现患者一般情况可,术后病情稳定。
大体所见: (胃肿物)组织一块,大小6*4*3.5cm,吻合钉长5cm,表面粘膜尚光滑,切面于浆膜侧见一肿物,大小3*2.5*2.5cm,灰白,质中,界尚清。
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