临床资料: 林某 男 63岁 内镜报告: {食管}齿状线欠清晰,未见异常。 {贲门}贲门下近胃体大弯侧可见一片状粘膜充血,中央可见一发白粘膜,换放大胃镜,NBI下可见粗大血管及不规则腺体。 {胃底}粘液糊呈黄色,少量。 {胃体}粘膜红白相间,以红为主。 {胃角}形态正常,弧度存在,胃角可见一溃疡灶,大小约0.6cm*0.5cm,表覆白苔,周围粘膜充血水肿,予活检。 {胃窦}粘膜红白相间,以红为主。 {幽门}圆,开闭好。 {十二指肠}球部前壁可见一小溃疡灶,大小约0.4cm*0.2cm,表覆白苔,降部未见异常。 内镜诊断: 食管炎(A级) 慢性胃炎伴糜烂 贲门片状粘膜糜烂(性质待查) 胃角十二指肠球部溃疡(A1期)
大体所见: 贲门ESD:送检ESD粘膜剥切标本1个,大小3.7x2.8x0.3cm,距右侧切缘0.1cm处见一粘膜发白区,面积1.2x1cm,切面灰黄灰褐、质中,沿口侧至肛侧,每隔3mm,作一切面,右侧对标签。
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