中国医科大学附属第一医院 病理号:C0113926

临床资料:   男,32岁 主诉:睾丸癌术后4个月余,发现肺转移4个月余 现病史:患者2个月前无意中发现睾丸肿物,遂就诊于我院门诊,完善尿常规及阴囊彩超,尿常规提示炎症,2021-2-8阴囊彩超:双睾丸微石症左睾丸中部稍低回声,占位性病变可能性大双睾丸鞘膜积液。进一步于门诊内镜完善阴囊彩超(2021-3-1):双睾丸微石症左睾丸中部稍低回声,占位性病变不除外,建议进一步检查双睾丸鞘膜积液。(2021-03-02)睾丸CT平扫+增强(64排)检查意见:左侧睾丸病变,性质待定,不除外恶性,请结合临床病史及其它相关检查。双侧睾丸鞘膜积液。于2021-3-4就诊于我院泌尿外科,(2021-3-5)肺部CT平扫(64排)检查意见:右肺下叶结节,结合病史转移瘤可能大,左肺磨玻璃密度小结节,密切随诊观察。双肺微小结节,随诊观察。右肺局限性小气肿。双肺及胸膜陈旧病变。(2021-3-5)全腹CT平扫+增强(64排)检查意见:全腹CT平扫+增强未见异常。左侧坐骨高密度小结节,骨岛可能大。于2021年03月08日在全身麻醉下行单侧睾丸切除术。患者术后3周入科,向患者及家属交代目前该肿瘤标准治疗方案为BEP方案,但是博来霉素具有肺间-质病变、肺纤维化等副作用,患者及家属表示理解,暂不应用博来霉素,各项检查结果提示无化疗禁忌,于2021-03-26行晚期一线EP方案化疗4周期。4周期后评效显示右肺门新发淋巴结,HCG升高,(187.8→1258ng/ml),提示疾病进展。2021-06-29于我院完善PET-CT检查:1.右肺下叶多发结节影及密度增高影,部分代谢增高,考虑恶性病变转移;2.右肺门多发淋巴结影,代谢增高,考虑恶性病变转移;3.前列腺代谢增高,建议专科进一步检查,双侧腹股沟淋巴结显示。于2021年07月07日行白蛋白紫杉醇300mg方案化疗。2021-8-3于我院呼吸科行支气管镜检查,镜下所见:气管、隆突未见异常。右肺下叶背段分支可见外压型狭窄,超声支气管镜探及11R组淋巴结肿大,于11R组淋巴结处行EBUS-TBNA7次。余支气管镜所及各支气管粘膜光滑,未见阻塞与狭窄 传染病史:乙肝小三阳 嗜烟: 10支/天,10年;不嗜酒 职业及工作环境:无粉尘、工农业毒物及放射性物质接触史 婚姻史:结婚年龄:27岁 配偶健康状况:良好

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中国医科大学附属第一医院 病理号:FC0021435

临床资料:   患者男性,38岁,以甲状腺结节增大为主诉就诊。专科检查:甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,可触及单个结节,直径约2cm,结节表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动,颈部未触及明确肿大淋巴结。 超声检查:甲状腺略肿大,腺体回声不均、减低,其内见多发点状强回声弥漫分布,较大者约:0.16×0.09cm。左叶:上极偏前见结节,大小约:2.07×0.98cm,低回声,周边见点状强回声环绕,其内见血流,形态规则,边界欠清晰。超声提示:甲状腺低回声,注意桥本病,甲状腺内多发点状强回声,不除外浓缩胶质或微钙化,甲状腺左叶结节伴多发点状钙化(TI-RADS4a级)。

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大连医科大学附属第二医院 DC94431

临床资料:   女,33岁,以腹胀半月余,加重伴颜面部浮肿3天。 半月前无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,睡眠喜左侧卧位,自行服用胃药无好转,未就医,3天前上述症状加重,晨起左侧眼睑浮肿,致睁眼困难,未诊治。于外院行腹部超声:腹盆腔积液,肝、胆、脾、胰未见明显异常,急诊入我院行腹部CT:腹膜后、双侧髂血管旁、双侧腹股沟区多发淋巴结肿大;横结肠局部肠壁增厚,周围稍大淋巴结,建议完善肠镜;腹盆腔渗出、积液。胸部CT:双肺散在结节,双侧胸腔积液,肺部分萎缩;心包积液(大量);纵隔及双侧颈部多发增大淋巴结。 急诊行心包穿刺引流术,送检心包积液

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大连医科大学附属第二医院 202074

临床资料:   女,73岁,以口干、多饮2个月,发现血糖升高2天。 入院后行各项检查,诊断2型糖尿病,入院期间妇科检查:外阴略萎缩,阴道畅,宫颈外口多个息肉样赘生物,直接2cm,子宫如孕3个月大小,活动度好,无压痛,双侧附件区未见异常。超声:宫腔实性占位并大量积液;膀胱多发实性占位、脂肪肝取宫颈赘生物及宫腔。送检宫腔内流出液体。

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沈阳医学院附属中心医院 病理号:2020532

临床资料:   患者女,75岁。 病史:腹痛、腹胀2个月,呼吸困难1周。 血及胸水肿瘤标志物:CA125分别为526U/ml、577U/ml,AFP、CEA、CA19-9正常。 胸部CT:双侧胸腔积液,双侧胸膜限局性增厚,腹腔积液。 全腹CT:弥漫性腹膜炎及腹腔内多发钙化灶,腹腔积液;子宫底部钙化灶,双附件区结构欠清,似见类圆形低密度影,较大者约2.7cm×2.2cm。 阴式彩超:宫体大小2.9cmx2.9cmx3.2cm,左附件区见大小2.5cmx1.9cm囊实混合性回声,右侧卵巢大小2.7cmx1.8cm,其内可见大小1.6cmx1.5cm无回声。 送检标本:胸腔积液

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大连医科大学附属第一医院 N202103521

临床资料:   患者,男,55岁,发现甲状腺结节5年,颈部不适一个月。 彩超示甲状腺左叶中部见极低回声团,11*9mm,界清,形态规整,行超声引导下甲状腺左叶结节穿刺。

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中国医科大学附属盛京医院 病理号:AX2000459

临床资料:   男,28岁,患者自述不规律发热2月余,上腹部CT:胃大弯下方肿物,淋巴瘤?周围肿大淋巴结。周围1cm以上淋巴结共6枚。建议超声胃镜活检。贲门前方、胃小弯及肝门区另见1cm以下淋巴结数枚。 轻度脂肪肝;肝右叶囊肿同前。 胃镜提示:胆汁反流性胃炎。 超声内镜:胃大弯外侧可见低回声肿块影,内部回声不均,质地略硬,较大切面直径约6x5cm,与胃壁界限不清。 否认严重外伤手术史,否认高血压糖尿病冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认输血史。否认食物药物过敏史。

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中国医科大学附属盛京医院 病理号:AX2100195

临床资料:   患者男,34岁,体检CT发现胰腺头部包块,内见粗大钙化颗粒。胆囊腺肌症,右肾结石。行胰腺超声细针穿刺检查,检查中穿出大量血性液,无明确组织条。

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