福鼎市医院

临床资料:   范某,女,55岁,以“活动后气喘、气促10余天”为主诉于2021.05.04日入院。 入院查体:双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,大者约2cm×3cm,质韧,无触痛,边缘清,活动度可。CT:颅内未见明显异常,建议必要时进一步检查;鼻窦少量炎症可能;双肺炎症伴双侧胸腔积液,双肺下叶部分不张,其它病变待排,建议治疗后复查;少量腹水,脾大,双侧腋下、纵隔内、双侧腹股沟区、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,淋巴瘤?建议进一步检查。左侧腹股沟区淋巴结活检: 左侧腹股沟区淋巴结活检: 结节状组织一枚,大小2.8*2*1.2cm,似有薄包膜,界清,切面灰白、灰褐,质中。 入院查体:双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,大者约2cm×3cm,质韧,无触痛,边缘清,活动度可。 CT:颅内未见明显异常,建议必要时进一步检查;鼻窦少量炎症可能;双肺炎症伴双侧胸腔积液,双肺下叶部分不张,其它病变待排,建议治疗后复查;少量腹水,脾大,双侧腋下、纵隔内、双侧腹股沟区、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,淋巴瘤?建议进一步检查。

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宁德市医院

临床资料:   患者吴XX,男,65岁, 福建省周宁县人 以“乏力、面色苍白、活动后气喘3年,加重3个月。”为主诉入院。 缘于入院前3年余无明显诱因出现乏力、面色苍白、活动后气喘,伴头晕,无黑矇、晕厥、视物旋转,无心悸、胸闷、胸痛,无咯血、呕血,无鼻衄、牙龈出血,无血便、黑便,无腰痛、肉眼血尿、泡沫尿,无皮疹、关节疼痛、光过敏,无午后低热、盗汗、消瘦,无眼黄、尿黄,无畏冷、发热等,曾就诊西安医院,完善检查后考虑地中海贫血(具体不详),予促造血药物(具体不详)治疗,感乏力、面色苍白、活动后气喘较前减轻,未进一步诊治。半年前感头晕加重,伴面色苍白、乏力,偶感胸闷,步行数十米即感气喘,伴有双下肢凹陷性水肿。 遂就诊福安市闽东医院 查“β地海贫基因分析:检测到IVS-11-654基因突变杂合子。基因型:654N/N。 骨髓细胞学提示血稀。 骨髓病理:(髂后骨髓活检组织)骨髓增生极度活跃;粒红比值明显减小;红系细胞增生极度活跃;部分巨核细胞核分叶偏少,个别细胞胞体小、核少分叶;纤维组织增多,网纤(MF-2级)。考虑符合增生性贫血伴(继发性)骨髓纤维化”,考虑贫血,予输血治疗后感乏力、面色苍白、活动后气喘减轻,予利尿剂药物(具体不详)治疗后双下肢水肿可消3月前乏力、面色苍白、活动后气喘加重,伴头晕,步行十余米后即感气喘明显,伴双下肢凹陷性水肿,自述有低热,体温最高38.0℃今为进一步治疗遂就诊我院,拟“贫血原因待查”收住入院。近期,精神、睡眠一般,食欲欠佳,大小便正常,体重较前下降(未测)。 退,停药后双下肢浮肿仍反复。

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厦门弘爱医院

临床资料:   患者女性,32Y。 一年前因右侧腹股沟肿物于外院手术,诊断淋巴组织增生。 3月前发现右侧腹股沟同一部位肿物,花生米大小,无B症状,缓慢增大。 彩超示:右腹股沟数个淋巴结回声,较大者2.5x1.1cm,边界尚清。

免疫组化:   CD21见增生的FDC网 CD20(+),CD10(+),Bcl-6(+), Bcl-2(-),CD5(-),CyclinD1(-), C-myc(-),Mum-1(-),CD3(-), Ki67 生发中心多数高表达,部分为20-30%+ CD38 生发中心强+细胞减少或消失

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龙岩市第一医院

临床资料:   男,86岁,外院体检发现全身多发淋巴结肿大半年就诊我院 其他无不适 彩超:双侧腋窝及锁骨上窝淋巴结肿大,最大者位于左侧腋窝:4.5*2.1cm 薄层CT:双侧锁骨上、腋窝、纵膈及腹腔内多发淋巴结肿大;右肺下叶背段结节,建议增强扫描

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