临床资料: 病史:患儿,女,13岁,间断咳血2月余,早期量少,曾予以抗炎治疗;2天前咳血明显增多,咳鲜血、血块;无胸闷、气短、喘憋等症状;体温正常。患儿自发病以来精神状态好、食欲良好,二便正常。 既往史:既往体健,否认输血史、传染病史,否认手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,预防接种按照当地计划进行。否认家族遗传病史及家族中传染病史。 CT平扫:双肺纹理增强、紊乱、模糊,右肺上叶前段见片状密度增高影,边缘模糊。双肺下叶胸膜下均见结节状密度增高影,最大直径0.4cm。气管及支气管通畅,纵膈内未见肿大淋巴结。右前上纵膈见一囊实性混合性肿块,大小约5.1*4.9cm,密度不均,内部可见不规则钙化灶,并见气液平面影,边缘较模糊。诊断:纵膈肿物,不除外畸胎瘤。 术中情况:肿物位于右侧纵膈无明显边界,周围呈炎症反应表现,肿物上极与右肺上叶前段及右肺门紧密黏连,部分完全融合,肿物基底与上腔静脉及左右头臂静脉平面完全黏连固定。打开瘤体,囊壁纤维增生、水肿增厚,内含涂黄色粘稠固体。
大体所见: 病理大体:不规则组织多块,总体积7*6*3cm,表面剥离状、暗红灰黄、质软;切面部分暗红、部分灰黄质软。 显微镜观察: HE 切片一枚 病理诊断?
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