
子宫内膜样腺癌
临床资料: 患者女,59岁,已婚,1-0-0-1。因绝经14年,阴道出血10天入院。妇科检查:子宫前位,略小,质中,双侧附件未及包块及压痛,其他:无殊。辅助检查:超声:子宫未萎缩,宫腔内不均回升,建议进一步检查。盆腔MRI:宫腔赘生物,首先考虑内膜癌,伴浅肌层侵犯可能,行分段诊刮术,术后病理:(宫腔)少许子宫内膜复杂性不典型增生,高分化子宫内膜样癌待排。遂行腹腔镜下筋膜外子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢和输卵管切除术。
大体所见: 巨检:一个已剖全切子宫,大小7.5×5×4cm,浆膜光,基层厚1.3-1.8cm,子宫底处见一息肉样肿块,大小1.5×1.5×1cm,切面灰白质略脆,未见明显基层浸润。颈管、宫颈及双侧输卵管、卵巢未见异常。