临床资料: 男性,27岁,因脐周腹痛1月余,左上腹疼痛4天,腹部CT(我院 2020.04.15):左上腹部占位伴周围淋巴结肿大,建议增强,门诊检查后拟“腹痛”收住入院。腹腔镜检查+腹腔镜下大网膜部分切除术+腹腔镜下腹膜后淋巴结活检术+腹腔镜下腹壁活检术。胰尾部见肿大肿块,不规则生长,大小约7*8cm,肿块质硬,紧贴胰腺,与胃后壁、胰尾、肠系膜根部紧密粘连,表面水肿,其中胰腺被膜区域见散在质硬结节,大网膜部分呈硬化改变,伴水肿及散在大网膜结节,网膜间隙可见积血,考虑肿瘤腹膜后来源,肿瘤存在破裂出血。
大体所见: 大体取材:1.(胰腺包膜结节)切除标本:组织3块,直径0.2-1.2cm。切面:灰白色,质中。(冰剩全包)。 2.(腹膜组织)切除标本:组织一块,2*1*0.5cm。切面:灰黄色,质中。(冰剩全包) 3.(大网膜组织)切除标本:组织一堆,共7*3*2cm。切面:灰红灰黄色,质中。 临床病理联系:询问临床医生,得知患者上海肿瘤医院会诊,诊断结果与我科诊断相同,患者于5月19日死亡。
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