202010376 

临床资料:   患者男，68岁，因“呕血12天”入院。 患者12天前无明显诱因下夜间突发呕血1次。量约150ml，鲜红，无血块，自觉头晕，无出汗、无胸闷心悸，近3天解黑便32次，量不多。无腹痛腹胀、泛酸嗳气、恶心呕吐等，2020.4.21到西弋阳县人民医院胃镜检查202005771：胃角、胃体胃底交界处大片糜烂病变；2020.24.24胃镜病理报告20200814：胃角中低分化腺癌。输液治疗1周（用药不详）：为进一步诊治来院拟“胃恶性肿瘤”收住。 我院胃镜：胃底：小弯侧病灶累及。胃体：前壁、小弯、后壁见粘膜隆起新生物，表面糜烂坏死，活检。胃角：病灶累及。胃窦：病灶累及。幽门：圆，返流少。 活检病理示：胃体腺癌。 巨检：距上切缘3CM，距下切缘4CM，于胃体小弯侧见一溃疡弥漫型肿块，肿块体积：9×7×1.6CM，切面灰白质中界不清，浸润至浆膜，肿块中心距胃食管交界7CM，肿块未累犯胃食管交界。