GR2020-07975 

临床资料:   男，62岁 右上腹痛1天入院。半年前肺腺癌病史，行肺癌手术治疗，未行放疗。上腹部平扫+MRCP+增强：肝脏表面光滑、形态正常，肝内见多发小圆形长T1长T2信号影，边界清，增强后动脉期肝右叶见一枚小结节样强化灶，边界尚清，直径约4mm。门脉期及延迟期趋近于等信号，血管走向清晰；胆囊常大，壁未见增厚，肝内外胆管未见扩张，未见明显胆道结石影；肝肾间隙内见类圆形以稍短T1长T2改变为主混杂信号影，DWI呈高信号，最大层面大小约70mm*67mm，边界请，增强扫描病灶实性部分呈明显强化，提示：1.肝肾间隙肿块，肝脏来源大，恶性考虑。 2.肝右叶不典型血管瘤考虑。 3.肝内多发小囊肿。 4.肝周少许积液。CA125:162U/ml，余肿瘤标志物正常。 巨检：肝脏组织一块，大小6*3*2cm，肝脏切面及肝脏被膜表面见一灰白肿块 ，大小8.5*6.5*5.5cm，大部分突出肝脏表面，切面灰白质中，中央质硬，部分灰红，部分区多囊状，内含清亮液，囊内壁光滑，最大径0.5-2.5cm，部分囊内见灰红凝血样物。