EBV+LPD,ML
重庆大学附属肿瘤医院 病理号：K19-08918
临床资料: 病史摘要：患者女性，74岁，喘累、干咳2月，外院胸部CT发现右后纵膈内局限增大软组织密度影，左侧前上纵膈内见明显增多、肿大的淋巴结影并融合改变。外院肺功能检查提示：极重度阻塞性通气功能障碍。彩超(浅表淋巴结)：双锁骨上、左锁骨下、双腹股沟淋巴结回声减低，门部偏心或消失，最大者约0.4cm×0.6cm，性质待定。双颈、颏下、双颌下、双腋窝淋巴结肿大：反应性？本院胸部增强CT：气管分叉及右侧主支气管、中间支气管变窄，见软组织密度肿块影包饶，范围约为4.2×4.6cm，增强不均匀强化；右侧肺门见软组织密度影，大者径约1.1cm，增强轻度强化，纵隔内见肿大淋巴结，大者位于前上纵隔，大小2.0×2.6cm，增强不均匀强化。PET/CT：气管分叉处、右主支气管、中间支气管变窄，周围见肿块影包绕，大小约5.0cm×3.0cm，代谢增高，最大SUV值约32.4；前上纵隔见肿块影，大小约2.3cm×2.7cm，代谢轻度增高，最大SUV值约2.0；全身其余部位未见异常。血常规：RBC 4.29×1012/L，WBC 6.02×109/L，淋巴细胞百分比22.90%(20-50%)，单核细胞百分比11.10%(3-10%)，中性粒细胞百分比65.50%(40-75%)，PLT 300×109/L(125-350)。EB病毒DNA测定(EBV-DNA)：↑2.20E+03 拷贝/毫升(< 5.00E+02)，血乳酸脱氢酶(LDH)、HIV、免疫球蛋白及蛋白固定电泳：均未见异常。免疫功能测定(绝对计数法) 巨检：(纵隔占位穿刺组织)：灰白色线条状组织2条，共约0.8cm×0.2cm×0.1cm。