
种豆水疱样淋巴组织增生性疾病(EBV样关)
临床资料: 患者男,10岁,患儿于5年前无明显诱因下全身皮肤出现散在红色丘疹,周围可见红晕,中央区有结痂,结痂脱落后可见白斑,以头面部、手足背及四肢为主,无瘙痒。皮疹可自愈,但易反复,每次起病期间均有发热,体温波动在38℃左右,予退热药口服后体温可降至正常,先后多次至当地医院就诊,效果欠佳,皮疹仍反复,此次入院前5小时出现发热,最高体温38℃,无畏寒、寒战,无抽搐,故为进一步诊治入我院。家族史:父亲有“皮炎”病史,具体不详。 查体:全身可见散在粟粒大至花生米大丘疹,周围有红晕,部分结黑痂,部分凹陷疤痕,双侧颈部可触及绿豆大小淋巴结,质中,无黏连,活动度可。咽稍充血,扁桃体IⅠ度肿大。辅助检查:1、白细胞10.52x10^9/L,嗜中性粒细胞7.05x10^9/L。2、免疫球蛋G18.60g/L(7.51-15.60),免疫球蛋白A5.95g/L(0.82-4.53)免疫球蛋白E499.00IU/ml(5-165.3)。3、抗EBV壳抗原抗体(IgG)>50.00AU/mL(0-2),抗EBWV核抗原抗体> 50.00AU/mL(0-2),EB病毒荧光定量:阴性。
大体所见: 带皮组织大小1.8×0.5×0.3cm,皮肤表面粗糙不平,部分表面溃烂。