临床资料:   患者，女，33岁，因“发现盆腔包块4年余”于2016-10-08入科。缘于4年余前体检彩超提示子宫肌瘤（大小约2cm，未见报告），无月经周期及经期异常改变，无经量增多，无腹痛、腹胀，无尿频、尿痛，其后定期复查彩超提示子宫肌瘤盆腔包块逐渐增大，1月前就诊于漳州市妇幼医院彩超提示子宫肌瘤可能性大（大小约79*39*53），建议行手术治疗。现为行进一步治疗，再次就诊我院。 查体：子宫前位，子宫增大如孕2月余，于宫体左侧可扪及鸭蛋大小的包块，质地较硬，移动度差，无明显压痛，双侧附件区未扪及明显异常。 辅助检查：2016-09-20我院门诊彩超：子宫前后壁肌间内可见一个低回声结节，其边界清楚，大小分别为16*11，16*15，另于前壁浆膜下探及一大小约81*46*46的低回声肿块，其边界清楚，形态规则，内部回声不均。宫底偏左侧可见一大小约98*46*59的囊实混合性包块，其边界清楚，形态不规则；印象：子宫肌壁内低回声结节，声像图所见考虑：子宫肌瘤可能；子宫前壁浆膜下低回声肿块，考虑：浆膜下肌瘤；宫底偏左侧囊实性混合性包块。 2016年10月10日行盆腔肿物切除术，术中所见：腹壁与盆腔内肿物、子宫前壁严重致密粘连，包块来源于子宫颈与膀胱之间，与子宫、膀胱、腹壁间无明显限界，包块部分有包膜，软，与腹壁粘连处未见明显包膜，组织呈烂肉样，血供丰富，子宫前位，正常大小，宫体前壁下段可扪及2个直径约1.5cm的质硬结节。双侧卵巢、输卵管外观未见明显异常。

大体所见:   盆腔包块+子宫肌瘤：灰黄灰红色肿物一个，大小8.5*5.5*5cm，部分边界清楚，切面灰黄灰红色，灶区灰白色，实性，质软，另送灰白色结节2个，直径1cm及1.9cm，切面灰白色，实性，质韧，有纹理。 176498为术后送检盆腔包块。