
粘液型平滑肌肉瘤,鉴别诊断粘液型低级别子宫内膜间质肉瘤
临床资料: 患者,女,53岁,以“发现盆腔肿物6年余”为主诉入院。 影像:我院经阴道彩超:子宫多发低回声结节,肌瘤?大者大小约10.2cm×8.2cm×10.6cm(左侧壁多个融合成团,6 型)、4.3cm×4.1(右前方,7型)。
大体所见: (腹腔镜下全子宫+双附件切除术,术中冰冻共送检标本3次) 子宫肿物(一次):灰白碎组织一堆,总大小6.0×5.2×2.8cm,切面灰白、灰黄,局灶粘液变。 子宫肿物(二次):灰白条索样组织一堆,总大小10.0×9.5×3.0cm,切面灰白,局灶粘液变。 子宫肿物+右附件(三次):灰白条索样组织一堆,总大小13.0×8.0×3.5cm,切面灰白,局灶粘液变;另查见卵巢组织,大小3.2*1.5*0.8cm,输卵管长4.5cm,管径0.3-0.5cm,未见明显伞端。 宫颈组织:送检宫颈组织一段,长约3.2cm,宫颈外口最大径约2.5cm,表面呈灰白色,紧靠宫颈见一灰白结节,大小约4.0*3.2*2.5cm,切面灰白色,质韧,略呈编织状,灶区粘液感。另见游离不整形组织一块,大小7.5*5.5*1.8cm,切面见二个灰白色瘤结,其一大小7.0*1.8*1.2cm,其二大小2.5*2.0*1.2cm,切面均灰白色,质中。 宫体组织:不整形组织数块,大小合约10.0*7.5*4.2cm,切面呈灰白色,质韧,略呈编织状。见可疑内膜组织,内膜非薄,厚约0.1cm。