临床资料:   女，59岁，因“上腹部疼痛半月余”于2024年11月12日入院。上腹部疼痛半月余。患者于半月余前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛（NRS评分2-3分），伴有肩背部放射痛。发病期间无畏寒发热、无恶心呕吐、无胸闷气急、无呕血黑便等不适。遂就诊于外院，行腹部B超提示“胆囊多发结石伴囊壁毛糙”，建议手术治疗。超声同时提示“子宫肌瘤”，患者自行服用妇乐片、独一味联合阿莫西林治疗。现为进一步治疗门诊拟“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收治入院。患者近期精神尚可，体力、胃纳、睡眠正常，大小便无殊，体重无明显增减。30年前行节育手术；16年前（约2008年）于当地医院行畸胎瘤手术，术后恢复良好。专科查体：腹平软，脐部可见长约5cm手术疤痕，局部形成疤痕疙瘩。右上腹压痛阳性，无反跳痛，Murphy征（+）。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。CT检查（2024.11.12）：胆囊多发结石；子宫旁静脉曲张；右侧附件区见结节状混杂密度影（约22×24mm），增强后呈不均匀强化；腹主动脉旁、腹膜后及盆壁内未见明显肿大淋巴结。经阴道超声：子宫缩小（老年子宫），肌层回声欠均匀，可见多发低回声区（最大10×9mm）；右侧附件区见一30×24mm实性低回声包块，边界清，见少量血流信号；盆腔少量积液（深约15mm）。