病例 08|绍兴市妇幼保健院

临床资料:   202611849。发现宫内异常5天。患者平素月经规则,周期30天,经期6天,经量中,无痛经。末次月经2026年07月04日,行经如常。7月20日来本院就诊,B超检查所见:子宫前位,大小60×52×44mm,宫壁肌层回声欠均匀,内膜厚17mm,内见13×11×10mm光点密集区,未见明显血流信号。宫颈管内见24×22×13mm的不均回声区,界限清,边缘见血流信号。宫颈见数个液性暗区。左右卵巢显示,回声无殊。诊断:宫内光点密集(息肉可能)宫颈管内不均回声区(肌瘤可能)宫颈囊肿,考虑“子宫粘膜下肌瘤”,建议手术治疗。今患者无阴道流血流液,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无消瘦乏力,来院要求手术,门诊拟“子宫粘膜下肌瘤”收住院。入院后,行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术+子宫内膜息肉+宫颈管息肉电切术+诊断性刮宫术,术中所见:宫腔镜下见:宫腔无畸形,内膜不均匀,宫腔内见多发息肉状赘生物,最大约1.2×1×1cm,质软色红。宫腔下段见质硬肿物凸出,3cm,大部分位于宫腔内及宫颈内口处。大体检查:(粘肌):灰白质硬组织一堆,大小3×2×0.3cm

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