骨髓 

临床资料:   男性，72岁，全血细胞减少待查 中国医科大学附属盛京医院血液研究室提供 病史：男，72岁，因咳嗽咳痰、发热、全血细胞减少数月入院，同时伴有呼吸困难、双下肢水肿。 既往史：高血压病史20年余，最高180/100mmHg左右，现规律口服药物；既往结核病史，有输血史。 胸部CT：1、双侧胸腔积液，右侧多，邻近肺组织膨胀不良。2、双肺少许炎症，左肺上叶散在渗出及感染病变。3、右肺上叶尖段磨玻璃结节，左肺实性小结节，随诊复查。4、双肺上叶间隔旁型肺气肿，部分融合肺大疱。5、气管及左主支气管粘液栓。6、主动脉及冠脉钙化斑块。心包少量积液。 PET-CT：1、扫描范围内周身骨FDG代谢弥漫性显著增高，符合血液系统疾病累及，请结合专科检查。2、脾大伴FDG代谢轻度增高，反应性改变？其内放射性分布稀疏区伴片状稍高密度影，不除外梗死伴出血改变。3、双侧胸腔积液，双肺膨胀不良，双肺散在渗出炎症，左肺上叶感染性病变不除外。纵隔淋巴结反应性增生。4、双肺上叶多发气肿。双肺散在实性及磨玻璃密度小结节，FDG代谢不高，暂考虑炎性结节，随诊复查。5、心影增大，心腔内密度减低，注意贫血。心包少许积液。动脉硬化。6、前列腺钙化灶。盆腔少量积液。左侧髂动脉局部增宽，FDG代谢未见异常，建议专科检查。7、肝内小囊肿不除外，右肾囊肿，膀胱壁稍厚。双侧阴囊内少量积液，必要时专科检查。8、脑内散在腔梗，脑白质疏松，脑萎缩。9、乙状结肠FDG高代谢灶，炎症？腺瘤？建议内镜检查。 血常规：白细胞计数0.88×109/L，血红蛋白量78g/L，血小板计数85×109/L，淋巴细胞比例64.2%。 骨髓穿刺：可见部分异常淋巴细胞。 流式免疫分型：7.21%异常单克隆B淋巴细胞。 骨髓活检：大体描述：骨髓活检组织一条，长约0.6cm，直径0.1cm。 显微镜观察：HE 切片一张 病理诊断？