骨髓 

临床资料:   女，51岁，发热原因待查 郑州大学第一附属医院病理科提供 病理号：XXXX7510 病史：女，51岁，1年余前体检发现全血细胞减少，6月余前无明显诱因出现发热，峰值39℃，发作时伴恶心、胸闷气喘、乏力、出汗，无畏寒、呕吐、胸痛、腹痛腹胀。前往“外院”就诊，完善相关检查（不详），予以“双黄连口服液、消炎药等”对症治疗，效果可。后上述症状间断发作，自行口服“双黄连口服液”后症状好转。1月余前再次发热，较前频繁，前往“同一外院”就诊，完善骨髓检查，未行药物治疗。6天前再次发热，峰值37.8℃，伴恶心、胸闷气喘、乏力、出汗。今为求进一步诊治，门诊以“淋巴瘤？”收入院。近6月体重下降2.5kg。 既往史：既往体健。 检验：血常规：白细胞计数：1.66x109/L，红细胞计数：2.77x1012/L，血红蛋白：80g/L，血小板计数：98x109/L，中性粒细胞百分数：38.3%，中性粒细胞绝对值：0.64，淋巴细胞百分数：50.9%，淋巴细胞绝对值：0.84，乳酸脱氢酶正常，β2微球蛋白：9.32mg/L，铁蛋白：261.70ng/mL；IL-6：33.5pg/mL；血TAP游离Kappa/Lambda轻链比值正常；免疫球蛋白G正常，A、M偏低。 影像学：PET-CT：脾大代谢活跃，中央及外周骨髓代谢活跃，SUVmax约4.6；双侧颈部、纵隔、双肺门、双侧腋窝、腹腔、腹膜后、双侧髂血管旁及腹股沟淋巴结代谢活跃，SUVmax约4.2；右肩部及右臀部皮下条状软组织影代谢活跃，SUVmax约9.1。 骨髓（同一外院）：活检示：骨髓造血组织三系增生伴淋巴细胞增多；免疫组化：以CD4+的T淋巴细胞增生为主，CD3（T+)、CD20（B+)、CD4（多数T+）、CD8（少量T+）、CD10（-)、Bcl-6（部分+)、PD-1(T+)、CXCL13(-)、ICOS(部分+)、ALK(-)、CD30(少量散在+)、TIA-1(部分+)、CD56(-)、Cyclin D1(-)、Ki67(淋巴细胞低+，约10%)，EBER(-)，分子检测：TCR重排（-）。 流式：成熟淋巴细胞比例升高，其中可见一群异常B淋巴细胞（B）约占非红系细胞的0.35%（FSC、SSC偏小），表达CD19、CD22、CD20、CD79b、FMC7，不表达CD38、CD5、CD103、sIgM、CD10、CD23、CD200，未见轻链表达。 本院骨髓：大体检查：（骨髓）灰黄骨样组织一条，长约0.8cm，直径约0.3cm。 病理诊断？