骨髓 

临床资料:   女性，56岁，颜面浮肿半月，下肢疼痛3天原因待查 中国医学科学院血液病医院病理中心病理组提供 病理号：XXXX5584 病史：女性，56岁，半月前因颜面浮肿至当地县中医院就诊，查血常规WBC 7.24×109/L，HB 129g/L,PLT 87×109/L,肝功示ALT 76.6U/L，AST 103.7U/L，后至另一上级医院就诊，行外周血细胞分类复检可见原始血细胞占31%，分类100个白细胞可见有核红41个，不除外“急性白血病”， 未行进一步检查。三天前无明显诱因出现双下肢疼痛，伴淤斑，无发热，无咳嗽咯痰，无腹痛、腹泻。 既往史：2012年因子宫肌瘤行子宫切除术，1986年和2005年行甲状腺结节切除术。 体格检查：左下肢可见散在片状分布淤斑，局部伴触痛，浅表淋巴结无肿大。 影像学： 全身CT：颈部：颈部间隙多发小淋巴结。脾脏体积增大，大小约15.4cm×4.3cm×15cm，形态不规整，实质密度明显不均匀。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。盆腔内及双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。 PET-CT提示：两侧肱骨，两侧肩胛骨，两侧锁骨，胸骨两侧多根肋骨，脊柱部分椎体及附件、骨盆构成骨及两侧股骨上段髓腔内不均匀代谢增高；脾脏增大不均匀代谢增高，脾内多发低密度区，内见团块状稍高密度影，代谢缺失，考虑脾梗死，合并脾内出血可能性大。 骨髓及血涂片：骨髓（42%）及外周血（41%）易见分类不明细胞。 骨髓活检：大体检查：骨髓穿刺活检组织2块， 0.15cm x 0.2cm x 0.2cm， 1.2cm x 0.2cm x 0.2cm。 病理诊断?