第四例 “一例腹腔“伪装者”病例的反思”,女/43岁,盆腔包块。

临床资料:   女,43岁,胃癌术后5年,发现盆腔包块1年余。患者5+年前因“胃癌”行胃大部分切除术+术后规范化疗8次。术后每年定期体检。1年余前阴道彩超提示盆腔包块,大小约4*3cm,未重视未就诊。后完善盆腔MRI检查提示:右侧卵巢囊性病变,考虑:炎性包块可能,伴出血,输卵管积水,上皮来源肿瘤及转移瘤待排。辅助检查:盆腔MRI示:1.右侧卵巢囊性病变,考虑:炎性包块可能,伴出血,输卵管积水,上皮来源肿瘤及转移瘤待排,请结合临床。2.左侧附件及子宫颈多发囊性灶。经腹部+阴道联合扫查:子宫呈前位,切面大小、形态正常,包膜光滑,肌壁回声均匀;宫腔线居中,内膜厚约15.6mm,回声不均匀。右侧附件区可见一囊实混合性包块,大小约71×52mm,边界尚清,形态不规则,CDFI:包块周边可见少许点状血流信号。左侧附件区未见明显包块回声。子宫直肠窝未见明显游离无回声区。

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