临床资料:   男性，21岁，发作性四肢抽搐伴意识障碍14个月余 头颅CT及MRI：头部CT示右颞顶叶小片状稍低密度影，边缘模糊，内见斑片状钙化影，考虑为右颞顶叶占位，建议MRI检查。MRI示右颞枕叶底面内侧可见片状不均匀长T1长T2信号影，Flair可见稍高信号。DWI可见不均匀小片状稍高信号。增强后，右颞枕叶内侧病变可见片状不均匀强化影，病变边界不清。PWI：右颞枕叶内侧病变区CBF、CBV灌注稍增高。MRS：右颞枕叶病变NAA峰明显减低，Cho峰明显增高，可见脂质乳酸峰。影像学诊断：右颞枕叶内侧占位，考虑为胶质瘤可能性大。 术中所见：术中见肿瘤位于右颞枕，大小约3.8×2.6×1.8cm，呈灰白色，质韧，血供一般，边界不清。肿瘤向下方达中颅窝底，并突入侧脑室三角区内生长。

大体所见:   灰白、灰褐破碎组织一堆，切面灰白、灰褐质软，总大小4.5x4.5x2.7cm。

附       件:    讨论2 首都医科大学三博脑科医院.docx